Los dispositivos de asistencia ventricular (DAV) han permitido mejorar la supervivencia de los niños con insuficiencia cardiaca terminal. Pero, por otro lado, el aumento de la demanda de donantes, la posibilidad de manejar casos más complejos y el concepto de DAV como terapia de destino ha conducido también a la situación de que fallezcan mayor número de niños con DAV. Actualmente, la alta probabilidad de padecer una complicación como infarto cerebral, sangrado mayor, infección, disfunción de algún órgano diana durante la terapia con dispositivo nos lleva a cuestionar la conveniencia de mantener este tipo de terapias a medio o largo plazo.

El manejo de la FA en el postoperatorio de cirugía cardiaca es controvertido. Incluso basándonos en las guías de práctica clínica no se ofrece una indicación contundente al respecto del control de ritmo o de frecuencia, ni siquiera de la estrategia de anticoagulación a corto y medio plazo. Con la intención de esclarecer estas dudas surge este trabajo realizado en Hospitales de Canadá y Estados Unidos.

El diagnóstico antenatal de la estenosis aórtica es relativamente raro. La valvuloplastia aórtica intraútero se realiza en las formas más severas. Con ello se persigue modificar la hemodinámica cardiaca que de otra forma podría resultar en una fisiología univentricular. El conocimiento de la historia natural de la enfermedad resulta de gran importancia a la hora de tomar la decisión sobre el tratamiento intraútero y de informar a la familia sobre el pronóstico de la enfermedad.

Se sabe que casi la mitad de los episodios cardiovasculares ocurren en pacientes con niveles normales o incluso bajos de colesterol LDL. Existe además controversia acerca de si los beneficios que propugnan van más allá de los esperados por la reducción de los niveles de colesterol, o se trata de un efecto denominado pleiotrópico.

El gasto cardiaco durante las compresiones torácicas (CT) en una reanimación cardiopulmonar (RCP) es entre un 17-27% del que se produciría en condiciones normales. Por tanto resulta primordial asegurar unas CT efectivas para conseguir una adecuada RCP. Existen bastantes estudios que evalúan el lugar donde debe realizarse las CT en el adulto y también en el niño. Sin embargo, son escasas las referencias a este respecto en los pacientes con cardiopatía congénita. Los pacientes con fisiología univentricular tienen un riesgo aumentado de parada cardiaca con respecto a la población general pero, además, cuando ello ocurre, un pronóstico más sombrío debido en parte a su menor reserva miocárdica.

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye un problema de salud pública a nivel mundial. Este subgrupo de pacientes presentan un riesgo incrementado de muerte por cualquier causa, y sobre todo de muerte por causa cardiovascular. Además, en el sujeto diabético es frecuente encontrar una asociación con otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV), como es la obesidad. Nos hallamos pues ante un grupo de individuos con un perfil metabólico de muy alto riesgo. En ellos, la intensificación del tratamiento cobra capital importancia, por lo que la aparición de nuevas opciones terapéuticas resulta de gran ayuda para el cardiólogo clínico.

Las estatinas son los fármacos hipolipemiantes por excelencia, y uno de los grupos farmacológicos más recetados en el mundo. Constituyen uno de los pilares de la prevención cardiovascular, tanto primaria como secundaria. A pesar de que basan su acción principal en la disminución de los niveles de LDL, se desconoce si su acción sobre la placa de ateroma reside realmente en sus efectos pleiotrópicos en la composición de la misma. 

Introducción. Históricamente se ha atribuido a las cardiopatías congénitas simples o leves (CCS) como la comunicación interauricular, el ductus arterioso, la comunicación interventricular y la estenosis pulmonar un pronóstico benigno. Sin embargo en la última década se han publicado varios estudios que reflejan un aumento de morbilidad y mortalidad en este grupo de pacientes cuando se les compara con la población general.

Un panel de expertos de la ACC ha presentado en el último congreso americano celebrado recientemente, un documento de consenso sobre el papel de la terapia no estatínica en la reducción de los niveles de colesterol LDL (LDL-c) para el manejo del riesgo cardiovascular.
A continuación se exponen los puntos más relevantes recogidos en este documento:

Para la estimación del riesgo embólico en la fibrilación auricular (FA) hemos utilizado hasta ahora escalas, como la CHA2DS2-VASC, que incluyen diferentes ítems puramente clínicos. Aunque ampliamente utilizados, estos scores clínicos presentan una capacidad predictiva moderada. Recientemente se ha demostrado que parámetros analíticos como las troponinas de alta sensibilidad (Tn-us) o los péptidos natriuréticos (NT-proBNP) se asocian de forma independiente al riesgo de ictus en paciente con FA. Con ello el objetivo de este trabajo no es otro que desarrollar y validar un nuevo score de riesgo embólico para pacientes con FA que incluya estos nuevos biomarcadores.