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Flashes de Actualidad

No suspender la anticoagulación crónica antes de una ablación de fibrilación auricular parece reducir el riesgo de complicaciones embólicas sin aumentar los sangrados

La estrategia de mantener la warfarina en rango terapéutico, evitando pasos intermedios a heparina, a la hora de realizar procedimientos de ablación de fibrilación auricular, asociado con el uso de catéteres de ablación de punta irrigada abierta, parece disminuir los riesgos de accidente cerebrovascular periprocedimiento sin aumentar el riesgo de sangrados.

Valor pronóstico del SPECT miocárdico con MIBG-123I en pacientes con insuficiencia cardiaca. Estudio ADMIRE-HF

Los resultados del estudio multicéntrico ADMIRE-HF sugieren que el SPECT miocárdico con MIBG-123I aporta información pronóstica relevante en los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC). Esta técnica permite estimar la actividad de recaptación de noradrenalina en los terminales sinápticos del sistema nervioso simpático (SNS) a nivel del miocardio. Esta actividad constituye un potente marcador de disfunción neuroautonómica del músculo cardiaco, se encuentra característicamente disminuida en pacientes con IC y se ha correlacionado en estudios previos con un incremento de la progresión de la disfunción ventricular y del riesgo de complicaciones arrítmicas.

CLOSURE I: El dispositivo percutáneo de cierre del foramen oval STARFLEX no es superior al tratamiento médico para prevenir el ictus/AIT recurrente

Asi lo ha anunciado la compañía NMT Medical. Los resultados completos del CLOSURE I se conoceran en las Sesiones Científicas AHA 2010. El dispositivo STARFLEX se asocia a un discreto beneficio sobre el tratamiento médico que no alcanza significación estadística. Los eventos adversos con el dispositivo (trombosis, embolismo) son muy bajos y la tasa de cierre con éxito del foramen oval alcanza un 86.5%. 

Se reduce la incidencia y mortalidad del infarto agudo de miocardio en la última década

En los últimos años se han publicado pocos datos sobre las tendencias poblacionales más recientes en la incidencia y evolución de los síndromes coronarios agudos, en particular, del infarto agudo de miocardio. Confirmando las impresiones que muchos profesionales tienen desde hace años, en el último número del New England Journal Of Medicine del pasado 10 de Junio autores de las Universidades de Harvard y California y de las instituciones asistenciales Kaiser Permanente y Permanent Medical Group, publican un interesante trabajo sobre la evolución en la incidencia del infarto agudo de miocardio en la última década.

¿Qué hacemos con los electrodos sprint fidelis®?

Un informe de la Canadian Heart Rhythm Society sugiere que el riesgo de complicaciones asociado a la revisión quirúrgica de estos electrodos de desfibrilación, que han mostrado un alto índice de rotura, es mayor que los riesgos derivados de la propia disfunción del electrodo, por lo que la estrategia de "esperar y ver" parece, de momento, la más adecuada.

Los suplementos vitamínicos durante el embarazo no reducen los eventos maternos o perinatales relacionados con la hipertensión asociada al embarazo

El estrés oxidativo, con la correspondiente generación de radicales libres que incrementan la respuesta inflamatoria y la disfunción endotelial, se ha propuesto como un mecanismo ligado a la pobre perfusión placentaria característica de la preclampsia y de sus manifestaciones clínicas. Este ensayo clínico (ClinicalTrials.gov number, NCT00135707), recientemente publicado en The New England Journal of Medicine y promovido por varios grupos americanos incluidos en el Eunice Kennedy Shriver National Institutes of Child Health y en la red Human Development Maternal–Fetal Medicine Units (MFMU) pretende valorar los efectos de la terapia antioxidante administrada en forma de suplementos de vitaminas C y E en fases tempranas del embarazo sobre el riesgo de eventos adversos maternos, fetales y neonatales relacionados con la hipertensión asociada al embarazo.

Ensayos clínicos “arritmológicos” presentados en las sesiones científicas anuales del American College of Cardiology

Celebradas en Atlanta entre el 14 y 16 de marzo de 2010, se presentaron los resultados preliminares de varios ensayos clínicos que abordaban temas "arrítmológicos". En el número de junio de 2010 de la Revista Española de Cardiología se publica un resumen de los 4 más relevantes, algunos de los cuales no han sido publicados todavía en su versión completa.

Utilidad del VO2 pico y del índice cardiaco para determinar la inclusión en lista de trasplante cardiaco

El consumo pico de oxígeno (VO2p) y el índice cardiaco son dos parámetros que se emplean rutinariamente para determinar la necesidad de inclusión en lista de espera para trasplante cardiaco (TC) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada no dependientes de inotrópicos. Sin embargo, no es infrecuente encontrarse en la práctica clínica con pacientes que presentan discordancia entre ambos parámetros, lo que dificulta la toma de decisiones terapéuticas. Un estudio reciente analiza el valor pronóstico de cada uno de estos parámetros en pacientes con IC avanzada.

Déficit de vitamina D: ¿interviene en la patogénesis de la insuficiencia cardiaca?

En los últimos años varios estudios han demostrado una asociación entre el déficit de vitamina D y la disfunción miocárdica. Sin embargo, en el momento actual se desconoce si este estado carencial de vitamina D es un factor de riesgo de Insuficiencia Cardiaca (IC) o simplemente refleja un peor estado funcional del paciente.

Test de expresión génica para seguimiento del rechazo tras el trasplante cardiaco. Estudio IMAGE. ¿Pueden evitarse las biopsias a largo plazo?

La biopsia endomiocárdica (BEM) es el método estándar de diagnostico del rechazo tras el trasplante cardiaco (TC). Sin embargo es una prueba invasiva y molesta. Estudios de expresión génica en sangre periférica han mostrado correlacionarse con rechazo agudo en la BEM.

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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