En los últimos años varios estudios han demostrado una asociación entre el déficit de vitamina D y la disfunción miocárdica. Sin embargo, en el momento actual se desconoce si este estado carencial de vitamina D es un factor de riesgo de Insuficiencia Cardiaca (IC) o simplemente refleja un peor estado funcional del paciente.

Este artículo hace una revisión sobre este tema. Estudios en animales han mostrado que la vitamina D contribuye a la inhibición del sistema renina – angiotensina – aldosterona, previene la insulin-resistencia, suprime fenómenos inflamatorios, presenta acciones nefroprotectoras y, por diversos mecanismos contribuye a prevenir la hipertensión arterial. La 1,25-(OH)2 vitamina D3 actúa directamente sobre receptores de los miocitos cardiacos evitando su hipertrofia e contribuyendo en la relajación de las fibras. Por otro lado, también se ha observado que niveles elevados de PTH, asociados al déficit de vitamina D, favorecen la hipertrofia ventricular y la fibrosis intersticial.
Estudios en humanos han mostrado una asociación entre enfermedad coronaria e IC con niveles bajos de vitamina D. En un estudio realizado en 3299 pacientes referidos para una coronariografía electiva y a los que se les realizó una determinación basal de 25-hidroxivitamina D3, se observó que tras una mediana de seguimiento de 7,7 años y tras ajustar por factores de riesgo, aquellos pacientes con niveles bajos de vitamina D presentaron una mortalidad por IC o muerte súbita superior a aquellos con niveles en rango de la normalidad. Otro estudio mostró que pacientes con IC por disfunción sistólica con niveles bajos de vitamina D presentaban, respecto a pacientes con niveles normales de vitamina D, una peor capacidad funcional y mayor intolerancia al ejercicio.
Esta revisión sugiere, en definitiva, la necesidad de determinar, mediante estudios randomizados, si el déficit de vitamina D interviene en la patogénesis de la IC, ya que de ser así, podría ser una nueva diana terapéutica.

Autoras: Raquel Marzoa, Marisa Crespo

Raquel Marzoa, Marisa Crespo. Déficit de vitamina D: ¿interviene en la patogénesis de la insuficiencia cardiaca?

• < Previo
• Siguiente >