El estudio CARISMA es el primero que estudia mediante un monitor cardíaco implantable las características de las arritmias en pacientes con infarto reciente y disfunción sistólica. Cabe destacarcomo hallazgo másreseñable la alta incidencia y valor pronóstico de las bradiarritmias, especialmente de los episodios de bloqueo aurículo-ventricular intermitente de alto grado.

Según los autores de este trabajo, el implante de un DAI como prevención primaria de muerte súbita en pacientes con displasia arritmogénica de ventrículo derecho y síncopes parece justificado. Los antecedentes familiares de muerte súbita o la inducibilidad de taquiarritmias durante un estudio electrofisiológico no tienen valor en la estratificación pronóstica de estos pacientes.

Ver la televisión es la principal conducta sedentaria que realizamos en nuestro tiempo de ocio. Estudios previos demostraron una relación directa entre el tiempo que se dedica a su visión y ciertos biomarcadores de riesgo cardiometabólico pero su relación con la mortalidad no se había estudiado todavía. Un reciente estudio australiano publicado en Circulation ha dado la respuesta: el tiempo dedicado a ver la televisión se relaciona directamente con un incremento de la mortalidad.

Las alternativas terapéuticas en pacientes con diabetes mellitus (DM) e insuficiencia cardiaca (IC) son limitadas respecto a aquellos pacientes diabéticos sin IC. Se ha observado que las tiazolidinedionas en pacientes con escasa reserva contráctil pueden exacerbar la IC y se contraindican en aquellos que presentan una clase funcional NYHA III-IV. Varios estudios observacionales apoyan el uso de metformina en pacientes con IC estable, sin evidenciarse un incremento de mortalidad ni de acidosis láctica en este contexto respecto a otros hipoglucemiantes. Sin embargo, no existen estudios prospectivos que evalúen su empleo en este contexto.

Tras la reevaluación de la relación riesgo-beneficio la Agencia Europea del Medicamento (EMEA: European Medicines Agency) ha concluido que los riesgos de tipo cardiovascular asociados a rosiglitazona superan sus posibles beneficios. Así, el día de ayer la Agencia Europea recomendó la suspensión de la comercialización de aquellos medicamentos que contienen rosiglitazona, concretamente Avandia®, Avandamet® y Avaglim® que dejarán de estar disponibles en unos dos meses.

Un panel de expertos de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) ha publicado recientemente una actualización de las recomendaciones sobre implante de dispositivos en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) teniendo en cuenta la evidencia aportada por los últimos ensayos clínicos, que afecta específicamente a las indicaciones de la terapia de resincronización cardiaca (TRC). Los autores admiten un cambio en el modo de interpretar los resultados de dichos ensayos, ya que las nuevas recomendaciones tienen en cuenta las características clínicas de los pacientes finalmente incluidos en lugar de los criterios de inclusión preespecificados.

El ensayo clínico TRUST es el primero a gran escala que evalúa la seguridad y eficacia de un sistema de monitorización domiciliaria remota de dispositivos intracardíacos.

Los pacientes portadores de desfibriladores automáticos implantables (DAI) requieren de un seguimiento que permita evaluar tanto la integridad del dispositivo como la aparición de eventos arrítmicos. Hasta ahora estos seguimientos se realizan mediante visitas presenciales en consultas habitualmente intrahospitalarias, con protocolos de seguimiento mal definidos y muy variables entre los diferentes centros.

Con anterioridad, varios estudios mostraron una relación entre los factores psicosociales como el estrés y el desarrollo de eventos relacionados con enfermedad arterial coronaria. La mayor parte de los estudios se centraron en la depresión y así, diversos metanálisis indicaron que la depresión se comportaba como un factor de riesgo cardiovascular independiente para la aparición de enfermedad coronaria clínica en la población general y como factor pronóstico en la población con coronariopatía previa. Aunque evidencias previas parecían sugerir que la ansiedad representaba un impacto pronóstico en los pacientes con enfermedad coronaria, sin embargo, estas evidencias sobre el papel de la ansiedad como factor etiológico eran menos claras.

El consumo de cocaína constituye un problema relevante de salud pública en los países desarrollados. El World Drug Report de 2009 estima que el 3% de la población española de entre 15 y 64 años de edad consume cocaína. Estos datos se acentúan en determinados grupos de edad, como los estudiantes de secundaria, entre los que el consumo de esta droga se ha multiplicado por cuatro en los últimos 10 años. Este alarmante incremento en el consumo se ha relacionado con la presencia de infarto de miocardio pero también de disección aórtica.

La frecuencia cardiaca (FC) en reposo elevada es un factor de riesgo cardiovascular. La insuficiencia cardiaca (IC) tiene elevada morbilidad y mortalidad. La reducción de la FC en la IC podría ser beneficiosa, entre otras razones, para atenuar el efecto del déficit energético del miocardio.