La presencia de taquiarritmias mantenidas puede favorecer el desarrollo de disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo no es de bien conocido si esto puede ocurrir con la extrasistolia ventricular frecuente (ExVf).

Los autores del presente estudio tratan de responder a dos preguntas no evaluadas con anterioridad: ¿Existe algún parámetro electrocardiográfico (ECG) predictivo de disfunción diastólica (DD)? y ¿Descarta un ECG normal la presencia de DD?

Un estudio de fase II sugiere que la celivarona, cuyo precursor es la dronedarona, no es útil en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable. Inesperadamente, la amiodarona disminuyó las taquiarritmias ventriculares pero se asoció a mayor mortalidad súbita y por cualquier causa.

Un subestudio del COPPS sugiere que la colchicina es eficaz y segura en la prevención de fibrilación auricular post-quirúrgica tras cirugía cardíaca.La fibrilación auricular post-operatoria (FAPO) es la complicación más frecuente tras cirugía cardíaca, aumentando la morbilidad y prolongando la estancia hospitalaria

El VII Informe Oficial del Grupo de Trabajo de Desfibrilador Automático Implantable de la Sociedad Española de Cardiología (2010) muestra que el número de implantes de desfibrilador automático implantable en España continúa creciendo, aunque todavía estamos lejos de las cifras europeas, así como las indicaciones por prevención primaria.

El desarrollo de hipertensión pulmonar (HP) en la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección (FE) preservada (FEp) se asocia a fracaso de ventrículo derecho (VD) y mal pronóstico. Sin embargo los mecanismos que subyacen en este proceso no son del todo conocidos.

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad progresiva de la vasculatura pulmonar que conlleva una elevación de las resistencias vasculares pulmonares (RVP) y de la presión en arteria pulmonar (PAP), así como una reducción de la función sistólica de ventrículo derecho (FSVD) y, en última instancia el fracaso de VD y muerte.

Un registro recién publicado concluye que la repolarización precoz no se asocia a mayor mortalidad cardiovascular, de acuerdo con la idea clásica pero en contra de trabajos recientes y de la opinión de reputados electrofisiólogos que abogan por incluir la RP en el grupo de canalopatías.

Un registro de la Asociación Europea de Cardiología Pediátrica sugiere que no existe consenso sobre las indicaciones del tratamiento con corticoides en el bloqueo AV fetal y que su uso generalizado no parece justificado. 

La dronedarona se asocia a un aumento de eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular permanente y comorbilidad cardiovascular, según el estudio PALLAS, suspendido prematuramente por dicho motivo.

Aunque los IECAs, ARA2 y BB han mostrado reducir la morbilidad y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), hay evidencia de que dichos tratamientos están infrautilizados, especialmente en atención primaria (AP). Algunos pacientes no los reciben o los reciben a dosis inferiores que aconsejadas por evidencia científica. Metaanálisis de estudios pequeños han sugerido que una intervención por parte del farmacéutico sobre el tratamiento médico del paciente con IC podría mejorar los resultados. 

El estudio EPHESUS1 (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival) demostró que la adición eplerenona, un bloqueante selectivo de la aldosterona, a la terapia estándar tras IAM complicado con insuficiencia cardiaca (IC) y disfunción sistólica (FEVI ≤ 40%), reduce la mortalidad total en un 15% (principalmente a expensas de una reducción en la muerte súbita cardiaca)

En pacientes portadores de marcapasos y desfibriladores automáticos no existe relación temporal entre los episodios de fibrilación auricular y la aprición de embolias periféricas o ictus.Es de sobra conocido que la fibrilación auricular (FA) se asocia a la aparición de fenómenos embólicos debido a la formación de trombos en la aurícula izquierda en relación al estasis sanguíneo provocado por la ausencia de contracción auricular efectiva.

Las guías clínicas de insuficiencia cardiaca (IC) enfatizan sobre la gran importancia de los consejos sobre cambios en el estilo de vida. Aunque hay poca evidencia procedente de ensayos clínicos, sobre que estas recomendaciones mejoren la supervivencia o el pronóstico, estos consejos se consideran necesarios dentro de un abordaje multidisciplinario a la IC.

Es conocido que la miocardiopatía no compactada (MCNC) se ha asociado al desarrollo de disfunción ventricular, insuficiencia cardíaca (IC), eventos arrítmicos y fenómenos embólicos del tipo ACV o embolia periférica (ACV/E). Sin embargo, se desconoce qué papel juega la fibrilación auricular (FA), la disfunción ventricular o la propia cardiopatía en el desarrollo de ACV/E.

La presencia de hipertrofia ventricular izquierda concéntrica (HVIc) secundaria a un sobrecarga de VI crónica se asocia a un incremento de eventos cardiovasculares (insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria o presencia de ACV/AIT). Aunque la progresión de la HVIc hacia una disfunción sistólica de VI es un hecho ya documentado, existen pocos datos sobre la frecuencia con la que sucede este hecho y los factores asociados al mismo.

El primer ensayo en humanos sugiere que el efecto de rivaroxaban podría revertirse mediante complejo protombínico, pero no así el de dabigatran. Rivaroxaban y dabigatran son nuevos anticoagulantes orales que inhiben específicamente el factor Xa y la trombina, respectivamente, y que han demostrado en estudios recientes ya comentados en estos flashes una eficacia similar o superior a warfarina en la prevención de tromboembolias venosas y arteriales

Los desfibriladores implantables (DAIs) y los marcapasos resincronizadores (CRT) –pueden monitorizar parámetros como la impedancia intratorácica (Imp-I), presiones intracavitarias, variabilidad de la frecuencia cardiaca (FC), nivel de actividad física de los pacientes y arritmias.

El tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) es complejo. Como consecuencia la mayoría de las guías clínicas de las sociedades científicas cardiológicas establecen que el cuidado de los pacientes con IC sebe de realizar de forma interdisciplinaria y que es prioritario el desarrollar programas de manejo crónico.

El rivaroxaban, otro inhibidor oral directo del factor Xa que no precisa monitorización, parece igual de eficaz que warfarina en la prevención de embolias en fibrilación auricular.