El itraconazol (antifúngico) aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca por su efecto inotrópico negativo, por lo que no debe administrarse a los pacientes con disfunción ventricular izquierda o antecedentes de insuficiencia cardiaca y debe suspenderse si aperecen signos de insuficiencia cardiaca durante el tratamiento.
El itraconazol (antifúngico) aumenta el riesgo de insuficiencia cardiaca por su efecto inotrópico negativo, por lo que no debe administrarse a los pacientes con disfunción ventricular izquierda o antecedentes de insuficiencia cardiaca y debe suspenderse si aperecen signos de insuficiencia cardiaca durante el tratamiento.
El estudio TACTICS-TIMI 18 (Treat angina with Aggrastat and determine Cost of Therapy with an Invasive or Conservative Strategy) enroló a 2220 pacientes con angina inestable e infarto agudo sin ascenso del ST que tenían evidencia ECG de cambios del ST o de la onda T, niveles elevados de marcadores séricos cardiacos y/o una historia de enfermedad coronaria.
La depresión se asocia con un mayor riesgo de deterioro sintomático y/o muerte a los 6 meses en los pacientes con insuficiencia cardiaca según un estudio recientemente publicado en el Journal of the American College of Cardiology (1). Muchos estudios han revelado el nexo entre depresión y mal pronóstico en pacientes con cardiopatía isquémica. La depresión es común en pacientes con insuficiencia cardiaca, estimándose su prevalencia en un 24 a 40%.
Un análisis retrospectivo del estudio AFCAPS/TexCAPS publicado recientemente en el New England Journal of Medicine (1) sostiene que los pacientes sin clara hiperlipidemia pero con niveles elevados de PCR tienen un riesgo similar de eventos coronarios que los pacientes con hiperlipidemia y, por tanto, pueden obtener el mismo beneficio con la terapia con estatinas. La aterosclerosis es, en parte, una enfermedad inflamatoria y las estatinas tienen efectos antiinflamatorios.
El laboratorio Bayer ha modificado el prospecto de la cerivastatina (Lipo-Bay) para insistir en el riesgo de miopatía y rabdomiolisis asociado con las dosis iniciales mayores de 0.4 mg. Se recalca que la dosis inicial no debe ser superior a 0.4 mg.
Asimismo, el laboratorio recuerda que el uso combinado de cerivastatina y gemfibrozil está contraindicado por el riesgo de rabdomiolisis.
Un estudio publicado recientemente en Lancet (1) concluye que hasta el 10% de los pasajeros en vuelos de larga duración desarrollan una trombosis venosa profunda (TVP) asintomática y que el uso de medias elásticas compresivas puede prevenir este riesgo. Este tema ha estado de moda en la prensa por la muerte el pasado año de una turista australiana de 28 años, que falleció poco despues de desembarcar de un vuelo de mas de 20 horas de Sidney a Londres.
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