El control intensivo de la glucemia en la diabetes tipo I reduce la progresión de la aterosclerosis
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Según datos del estudio EDIC (una extensión del estudio Diabetes Control and Complications Trial, DCCT), el control intensivo de la glucemia puede reducir la progresión de la aterosclerosis en los pacientes con diabetes tipo 1.
El estudio DCCT comparó una estrategia de control intensivo de la glucemia (con controles varias veces al día) con una estrategia de control convencional. A los 10 años, las complicaciones de la diabetes tipo 1 -nefropatía, retinopatía y neuropatía- se reducían entre un 50% y un 75% en el grupo de control intensivo, lo que ha hecho cambiar el manejo de estos pacientes.
En el estudio EDIC (una extensión del estudio DCCT) se midió el grosor íntima-media de la carótida común e interna con eco como marcador de progresión de la aterosclerosis (que se correlaciona bien con el riesgo de eventos vasculares futuros como infarto, ictus y claudicación) en el primer año pos-DCCT y al sexto año pos-DCCT. Los investigadores encontraron una disminución estadísticamente significativa en la progresión del grosor íntima-media en los pacientes que siguieron la estrategia de control intensiva (0.026 mm vs 0.040 mm). Los autores creen que esto debe trasladarse en menos eventos clínicos con el tiempo.
Además, el nivel de hemoglobina glicosilada (Hb A1c) -que es un marcador del grado de control de la glucemia conseguido- se correlacionaba significativamente con la tasa de progresión de la aterosclerosis.