El estudio solo aleatorizó a 17 pacientes adultos con síndrome de Marfan, sin antecedente de cirugía aórtica. La rigidez arterial aórtica evaluada mediante tonometría carotídea, velocimetría Doppler y velocidad de la onda pulsátil, se redujo significativamente en los pacientes tratados con perindopril. También se redujeron significativamente los diámetros de la raiz aórtica en telesístole y en telediástole. La tensión arterial disminuyó ligeramente aunque significativamente en el grupo tratado con perindopril.
Los autores ya realizaron un estudio retrospectivo previo que puso de relieve la fuerte asociación existente entre cáncer/adenoma colorectal y cardiopatía isquémica, lo que probablemente se explica por compartir similares factores de riesgo (diabetes, tabaquismo, hiperlipidemia, sedentarismo, dieta rica en grasas y pobre en fibras e hipertensión).
En el estudio se incluyeron 109 pacientes con diversos tipos de cáncer que tenían ademas factores de riesgo que pueden ayudar a promover toxicidad por antraciclinas como cardiopatía isquémica, hipertensión, hiperlipidemia, obesidad y diabetes. Se midieron BNP y troponinas y se hizo un eco tras finalizar cada uno de los 6 ciclos de quimioterapia.
Se incluyeron 5101 pacientes inmobilizados en el hospital con enfermedades médicas graves (cáncer, ictus isquémico, insuficiencia cardiaca, insuficiencia respiratoria, infecciones), a los que se aleatorizó a enoxaparina sc 40 mg/día durante unos 10 días de media o placebo. La tasa de eventos tromboembólicos se redujo de forma significativa en un 44%. Las tasas de eventos hemorrágicos, aunque pequeñas, aumentaron signficativamnete con enoxaparina.
Hull RD, Schellong SM, Tapson VF, et al. Extended-duration venous thromboembolism prophylaxis in acutely ill medical patients with recent reduced mobility: The EXCLAIM study. 2007 Congress of the International Society on Thrombosis and Hemostasis; July 7-13, 2007; Geneva, Switzerland. Late-breaking clinical trials, abstract O-S-001.
El estudio es un análisis tardío de los pacientes que participaron originalmente en el estudio RRISC (en el que se incluyeron 75 pacientes con 96 lesiones significativas en injertos de safena, que se aleatorizaron a stents recubierto (Cyher) o a stent no recubierto). Se analizaron las tasas de mortalidad total, infarto y revascularización de vaso diana a los 3 años.
El estudio examinó la fiabilidad diagnóstica del angioTAC de 16 cortes en 61 pacientes con miocardiopatía dilatada de etiología desconocida en los que se hizo también coronariografía convencional. Se hicieron también ambas pruebas en 139 pacientes con función VI normal en los que se sospechaba coronariopatía.
Se testó el potencial de interferencia del iPod en 100 pacientes cuando funcionaba durante 5-10 segundos a 2 pulgadas del generador implantado. El 13% de las pruebas efectuadas en 19 pacientes se asociaron con oversensing, es decir, eventos espúreos sensados asociados con inhibición auricular o ventricular, cambio de modo de estimulación o estimulación a frecuencias altas. La interferencia con la telemetria ocurrió en el 37% de los casos en 32 pacientes. Solo hubo un caso de inhibición de la estimulación.
Examinando los datos sobre muertes por enfermedad coronaria demostradas en la necropsia, se investigó el impacto de las epidemias de gripe sobre la tasa de muertes coronarias entre los años 1993 y 2002. Cada año se observó un pico de muertes por infarto y por cardiopatía isquémica crónica coincidente con una epidemia de gripe y de infecciones respiratorias. Este pico se observó a distintas edades y tanto en hombres como en mujeres.
Dicha profilaxis es improbable que prevenga muchos casos de endocarditis y debe restringirse a los pacientes con alto riesgo de infección (portadores de prótesis o con ciertas cardiopatía congénitas). Las bacteriemias ocasionales debidas a actividades cotidianas como mascar chicle o cepillarse los dientes causan endocarditis con mayor probabilidad que las bacteriemias secundarias a intervenciones dentales. Hay que poner el énfasis en la salud bucodental en pacientes con cardiopatías predisponentes.
No lo cree práctico ni factible financieramente. La Sociedad Europea de Cardiología y el Comité Olímpico Internacional si recomiendan realizar un ECG en el chequeo preparticipación de los atletas de competición. La AHA no oculta su escepticismo en los datos aportados por la Sociedad Europea de Cardiología (procedentes de un estudio italiano) y reconoce que no tiene los medios necesarios para hacer un ECG a cada atleta. La AHA se manifiesta partidaria de hacer una historia personal y familiar del atleta asi como una exploración física.
En el estudio se incluyeron 4068 pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria. A la llegada del personal paramédico de emergencias, el 11% habían recibido solo masaje cardiaco por testigos presenciales, el 18% habían recibido masaje cardiaco y ventilación boca a boca por testigos presenciales y el 72% no habían recibido reanimación alguna por testigos presenciales.
El ECG patológico es lo que lleva a estudiar cardiológicamente (eco, Holter, ergometría) a los pacientes con serología positiva. Un ECG normal en una persona con serología positiva indica un bajo riesgo de cardiopatía y la necesidad de reevaluarlo al año o a los 2 años. Sin embargo, hay investigadores que son partidarios de hacer ecocardiograma a los pacientes con serología positiva aunque su ECG sea normal. Esta política puede no ser coste-efectiva según otros.
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