TAC multidetector como alternativa a la coronariografía para diagnosticar la etiología isquémica de una miocardiopatía dilatada
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El estudio examinó la fiabilidad diagnóstica del angioTAC de 16 cortes en 61 pacientes con miocardiopatía dilatada de etiología desconocida en los que se hizo también coronariografía convencional. Se hicieron también ambas pruebas en 139 pacientes con función VI normal en los que se sospechaba coronariopatía.
El angioTAC identificó a los 44 pacientes con MD y coronarias normales y a los 17 pacientes con MD y estenosis coronaria significativa en algun segmento. La mayor sensibilidad y valor predictivo negativo del angioTAC en los pacientes con MD que en los pacientes con FE normal en los que se sospechaba una coronariopatía puede explicarse por la baja probabilidad pretest de enfermedad coronaria en los pacientes con MD.
Fiabilidad diagnóstica del angioTAC en detector estenosis >50%
Value |
Pts con MD (%) |
Pts con probable CI (%) |
p |
Sensibilidad |
99 |
86.1 |
<0.001 |
Especificidad |
96.2 |
96.4 |
NS |
Valor predictivo positivo |
81.2 |
86.1 |
NS |
Valor predictivo negativo |
99.8 |
96.4 |
<0.001 |
No hubo complicaciones con el angioTAC frente a una tasa de 16% con la coronariografía (ICC, complicación vascular menor).
Andreini D, Pontone G, Pepi M, et al. Diagnostic accuracy of multidetector computed tomography coronary angiography in patients with dilated cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol 2007; 49:2044-2050.