Eficacia del bosentan en pacientes con hipertensión pulmonar crónica tromboembólica no quirúrgica
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En el estudio se incluyeron 157 pacientes con HTP crónica tromboembólica inoperable o sometidos sin éxito a una tromboendarterectomia pulmonar. Los pacientes fueron aleatorizados a tratamiento con bosentan (62.5 mg/día) o con placebo.
A las 16 semanas, los pacientes tratados con bosentan mostraron una clara mejoría de las resistencias vasculares pulmonares, el índice cardiaco y los niveles de NT-proBNP, que no se observó en los tratados con placebo. Sin embargo las diferencias en el test de los 6 minutos entre los pacientes tratados con bosentan y los tratados con placebo no fueron significativas.
Para explicar porque el bosentan mejora las resistencias vasculares pulmonares sin mejorar el test de los 6 minutos se avanzan dos explicaciones: los pacientes incluidos son mayores y con mas comorbilidades que los pacientes con HTP arterial y la corta duración del seguimiento (solo 3 meses).
Lang IM. Results of the BENEFIT trial. European Society of Cardiology Congress 2007; September 4, 2007; Vienna, Austria.