Cardiopatía isquémica y neoplasias colorectales
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Los autores ya realizaron un estudio retrospectivo previo que puso de relieve la fuerte asociación existente entre cáncer/adenoma colorectal y cardiopatía isquémica, lo que probablemente se explica por compartir similares factores de riesgo (diabetes, tabaquismo, hiperlipidemia, sedentarismo, dieta rica en grasas y pobre en fibras e hipertensión).
El estudio actual investiga la prevalencia de cáncer y adenoma colorectal en pacientes con cardiopatía isquémica recién diagnosticada. Los pacientes fueron reclutados para una colonoscopia de chequeo tras la realización de la coronariografía por sospecha de cardiopatía isquémica. Se incluyeron 206 pacientes con cardiopatía isquémica en la coronariografía y 208 pacientes sin lesiones coronarias significativas en la coronariografía. Se excluyeron a los pacientes que tomaban aspirina o estatinas previamente y a los que tenían antecedentes personales de enfermedad del colón o de colonoscopia en los 10 años previos.
Lesiones colónicas en pacientes con cardiopatía isquémica en la coronariografía (CI+), sin cardiopatía isquémica en la coronariografía (CI-) y en la población general
Lesión |
CI + (%) |
CI - (%) |
Población general (%) |
p |
Neoplasia colorectal |
34 |
18.8 |
20.8 |
<0.001 |
Lesión avanzada |
18.4 |
8.7 |
5.8 |
<0.001 |
Cáncer colorectal |
4.4 |
0.5 |
1.4 |
0.02 |
La asociación entre cardiopatía isquémica y cáncer colorectal fue mas fuerte en personas con síndrome metabólico (OR 5.99) y antecedentes de tabaquismo (OR 4.79). El tabaquismo es un factor de riesgo mayor para el desarrollo de ambas enfermedades.
Los autores sugieren que la inflamación crónica puede ser el factor culpable del desarrollo simultáneo de ambas entidades. Las estatinas son beneficiosas en ambas entidades probablemente por su acción antiinflamatoria. Algo parecido sucede con la aspirina.
Chan AOO, Jim MH, Lam KF, et al. Prevalence of colorectal neoplasm among patients with newly diagnosed coronary artery disease. JAMA 2007; 298:1412-1419.
[PubMed]