Predictores de mortalidad en la enfermedad de Chagas
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El ECG patológico es lo que lleva a estudiar cardiológicamente (eco, Holter, ergometría) a los pacientes con serología positiva. Un ECG normal en una persona con serología positiva indica un bajo riesgo de cardiopatía y la necesidad de reevaluarlo al año o a los 2 años. Sin embargo, hay investigadores que son partidarios de hacer ecocardiograma a los pacientes con serología positiva aunque su ECG sea normal. Esta política puede no ser coste-efectiva según otros.
El nuevo estudio incluye mas de 4200 pacientes. Los cuatro predictores de mal pronóstico son: FE deteriorada, clase NYHA 3/4, cardiomegalia en la radiografía y TV no sostenida en Holter o ergometria. El bajo voltaje en el ECG y el sexo masculino parecen tener menor poder pronóstico.
Se está planificando un estudio (CHAGASIC) de amiodarona vs DAI en pacientes con Chagas reanimados de una MSC o con TV sostenida.
Rassi A Jr, Rassi A, and Rassi SG. Predictors of mortality in chronic Chagas disease. A systematic review of observational studies. Circulation 2007; 115:1101-1108.
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