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Flashes de Actualidad
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Tabaquismo pasivo y calidad de vida en pacientes con insuficiencia cardiaca

Los resultados de un interesante trabajo publicado en Archives of Internal Medicine sugieren que la exposición pasiva al humo del tabaco, incluso en pequeños niveles, se asocia a una peor calidad de vida en pacientes no fumadores con insuficiencia cardiaca (IC).

Hormona paratiroidea: marcador de severidad en Insuficiencia Cardiaca estable

Hormona paratiroidea: marcador de severidad en Insuficiencia Cardiaca estable

La presencia de niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH) en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) se ha asociado a un aumento en el riesgo de mortalidad por todas las causas. Sin embargo se desconoce su valor para identificar aquellos pacientes con IC en estadios más avanzados.

Niveles de potasio y mortalidad en el infarto

Niveles de potasio y mortalidad en el infarto

Es bien conocida la importancia de la homeostasis del potasio en las enfermedades cardiovasculares, y, particularmente, en el infarto de miocardio. Las guías de práctica clínica recomiendan mantener unos niveles de potasio entre 4.0 y 5.0 mEq/l. pues la hipopotasemia se ha relacionado con un mayor riesgo de arritmias ventriculares y muerte.

Diagnostico de insuficiencia cardiaca en atención primaria. La importancia del examen físico.

El diagnostico precoz de insuficiencia cardiaca (IC) en atención primaria (AP) puede ser todo un reto. Es importante que se haga precozmente para no diferir el tratamiento, pero esto puede ser difícil, en especial en lugares donde pruebas diagnosticas más avanzadas como la ecocardiografía no están disponibles. 

Stents Farmacoactivos: "Lo nuevo es mejor que lo viejo..."

Los stents liberadores de fármaco han demostrado reducir claramente el riesgo de reestenosis en comparación con los stents convencionales. Sin embargo, los primeros dispositivos de este grupo comercializados (stent liberador de paclitaxel – Taxus Express® y Taxus Liberté ®; stents liberadores de sirolimus – Cypher ® y Cypher Select ®) parecen entrañar un mayor riesgo de trombosis del stent, sobre todo de trombosis muy tardía (a partir del primer año).

Estudio Val-FAAP: Fibrilación Auricular en la Atención Primaria Española

Se acaban de publicar los resultados del estudio transversal Val-FAAP, realizado por el Grupo de Atención Primaria de la Sección de Cardiología Clínica de la Sociedad Española de Cardiología, que describe la prevalencia y características de la fibrilación auricular en los pacientes atendidos en el ámbito de la Atención Primaria en España. En resumen: bastante y mal anticoagulada.

Extrasistolia ventricular frecuente e insuficiencia cardiaca. Del estudio ARIC .

Extrasistolia ventricular frecuente e insuficiencia cardiaca. Del estudio ARIC .

La presencia de taquiarritmias mantenidas puede favorecer el desarrollo de disfunción ventricular e insuficiencia cardiaca (IC). Sin embargo no es de bien conocido si esto puede ocurrir con la extrasistolia ventricular frecuente (ExVf).

Intervalo QTc: ¿predice disfunción diastólica?

Intervalo QTc: ¿predice disfunción diastólica?

Los autores del presente estudio tratan de responder a dos preguntas no evaluadas con anterioridad: ¿Existe algún parámetro electrocardiográfico (ECG) predictivo de disfunción diastólica (DD)? y ¿Descarta un ECG normal la presencia de DD?

Estudio ALPHEE: La Celivarona, un derivado de la Dronedarona, no reduce los eventos arrítmicos en portadores Dai

Un estudio de fase II sugiere que la celivarona, cuyo precursor es la dronedarona, no es útil en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable. Inesperadamente, la amiodarona disminuyó las taquiarritmias ventriculares pero se asoció a mayor mortalidad súbita y por cualquier causa.

Subestudio COPPS-POAF: ¿NUEVOS USOS PARA LA COLCHICINA?

Un subestudio del COPPS sugiere que la colchicina es eficaz y segura en la prevención de fibrilación auricular post-quirúrgica tras cirugía cardíaca.La fibrilación auricular post-operatoria (FAPO) es la complicación más frecuente tras cirugía cardíaca, aumentando la morbilidad y prolongando la estancia hospitalaria

Registro español de desfibrilador automático implantable 2010: Tan lejos de Europa como hace 3 años.

El VII Informe Oficial del Grupo de Trabajo de Desfibrilador Automático Implantable de la Sociedad Española de Cardiología (2010) muestra que el número de implantes de desfibrilador automático implantable en España continúa creciendo, aunque todavía estamos lejos de las cifras europeas, así como las indicaciones por prevención primaria.

Sildenafilo en hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca con FE preservada. ¿Una posibilidad?

El desarrollo de hipertensión pulmonar (HP) en la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección (FE) preservada (FEp) se asocia a fracaso de ventrículo derecho (VD) y mal pronóstico. Sin embargo los mecanismos que subyacen en este proceso no son del todo conocidos.

Función ventricular derecha y/o resistencias vasculares pulmonares: ¿qué determina el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar?

Función ventricular derecha y/o resistencias vasculares pulmonares: ¿qué determina el pronóstico de los pacientes con hipertensión pulmonar?

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) es una enfermedad progresiva de la vasculatura pulmonar que conlleva una elevación de las resistencias vasculares pulmonares (RVP) y de la presión en arteria pulmonar (PAP), así como una reducción de la función sistólica de ventrículo derecho (FSVD) y, en última instancia el fracaso de VD y muerte.

Repolarización precoz: "Solo sé que no sé nada"

Un registro recién publicado concluye que la repolarización precoz no se asocia a mayor mortalidad cardiovascular, de acuerdo con la idea clásica pero en contra de trabajos recientes y de la opinión de reputados electrofisiólogos que abogan por incluir la RP en el grupo de canalopatías.

Los Corticoides transplacentarios no parecen eficaces en el bloqueo AV fetal avanzado

Un registro de la Asociación Europea de Cardiología Pediátrica sugiere que no existe consenso sobre las indicaciones del tratamiento con corticoides en el bloqueo AV fetal y que su uso generalizado no parece justificado. 

Estudio PALLAS

La dronedarona se asocia a un aumento de eventos adversos en pacientes con fibrilación auricular permanente y comorbilidad cardiovascular, según el estudio PALLAS, suspendido prematuramente por dicho motivo.

La intervención de un farmacéutico en atención primaria en pacientes con disfunción sistólica VI, mejora discretamente el tratamiento farmacológico pero no afecta la mortalidad ni hospitalización por IC. Estudio HOOPS

Aunque los IECAs, ARA2 y BB han mostrado reducir la morbilidad y mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), hay evidencia de que dichos tratamientos están infrautilizados, especialmente en atención primaria (AP). Algunos pacientes no los reciben o los reciben a dosis inferiores que aconsejadas por evidencia científica. Metaanálisis de estudios pequeños han sugerido que una intervención por parte del farmacéutico sobre el tratamiento médico del paciente con IC podría mejorar los resultados. 

Mejoría de supervivencia en pacientes con IC sistólica post-IAM tratados con eplerenona: ¿Es atribuible a su efecto diurético y/o ahorrador de potasio, o independiente? Subestudio EPHESUS.

Mejoría de supervivencia en pacientes con IC sistólica post-IAM tratados con eplerenona: ¿Es atribuible a su efecto diurético y/o ahorrador de potasio, o independiente? Subestudio EPHESUS.
El estudio EPHESUS1 (Eplerenone Post-Acute Myocardial Infarction Heart Failure Efficacy and Survival) demostró que la adición eplerenona, un bloqueante selectivo de la aldosterona, a la terapia estándar tras IAM complicado con insuficiencia cardiaca (IC) y disfunción sistólica (FEVI ≤ 40%), reduce la mortalidad total en un 15% (principalmente a expensas de una reducción en la muerte súbita cardiaca)

Estudio TRENDS: ¿Cuál es el mecanismo de los ictus en la fibrilación auricular?

En pacientes portadores de marcapasos y desfibriladores automáticos no existe relación temporal entre los episodios de fibrilación auricular y la aprición de embolias periféricas o ictus.Es de sobra conocido que la fibrilación auricular (FA) se asocia a la aparición de fenómenos embólicos debido a la formación de trombos en la aurícula izquierda en relación al estasis sanguíneo provocado por la ausencia de contracción auricular efectiva.

Autocuidado en insuficiencia cardiaca. Recomendaciones prácticas de la HFA ESC

Las guías clínicas de insuficiencia cardiaca (IC) enfatizan sobre la gran importancia de los consejos sobre cambios en el estilo de vida. Aunque hay poca evidencia procedente de ensayos clínicos, sobre que estas recomendaciones mejoren la supervivencia o el pronóstico, estos consejos se consideran necesarios dentro de un abordaje multidisciplinario a la IC.

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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