La terapia de resincronización cardíaca (TRC), ha demostrado una reducción de la mortalidad y de los episodios de hospitalización, así como una mejoría en la calidad de vida, en un determinado grupo de pacientes con insuficiencia cardíaca (IC). Sin embargo, éstos presentan una gran heterogeneidad pronóstica y la probabilidad de progresión a estadios más avanzados de la enfermedad es muy variable. Actualmente, nuestra capacidad para identificar en el grupo de candidatos al implante de un TRC a aquellos que se caracterizan por un mayor riesgo de muerte o de necesidad a corto plazo de otro tipo de terapias [como el implante de un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (en inglés, LVAD) o la realización de un trasplante cardíaco (TC)] es limitada.

La estelectomía izquierda parece eficaz y segura en pacientes con taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica refractaria a betabloqueantes.

Los dispositivos de asistencia ventricular izquierda (L-VAD) de flujo continuo se ha convertido en uno de los estándares de tratamiento en la insuficiencia cardíaca (IC) avanzada, con resultados clínicos cada vez mejores. Sin embargo el fracaso del ventrículo derecho (RVF= right ventricle failure) continúa siendo un reto que afecta en torno al 20% de los pacientes con L-VADs.

El rápido desarrollo de intervenciones percutáneas cardiológicas, como  procedimientos EEF complejos, prótesis valvulares o intervencionismo coronario (ICP) de alto riesgo, así como la elevada mortalidad asociada a la insuficiencia cardíaca (IC) refractaria y al shock cardiogénico (SC) han hecho que los dispositivos percutáneos (DP) de soporte circulatorio mecánico (MCS= mechanicalcirculatorysupport) sean un recurso terapéutico creciente en la actualidad.

El manejo de la anticoagulación con o sin heparinas de bajo peso molecular (HBPM) como terapia puente en pacientes anticoagulados y que van a ser sometidos a un procedimiento invasivo, ha sido desde siempre objeto de debate. Se trata de un escenario cada vez más frecuente dada la creciente prevalencia de la fibrilación auricular (FA); anualmente casi uno de cada seis pacientes con FA requieren una intervención. La evidencia científica al respecto es escasa y basada en estudios observacionales, lo que hace que las guías de práctica clínica presenten recomendaciones dispares y poco robustas. Con este propósito surge este interesante BRIDGE trial (theBridgingAnticoagulation in PatientswhoRequireTemporaryInterruption of WarfarinTherapyforanElectiveInvasiveProcedureorSurgery).

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp), es una entidad que supone un problema epidemiológico creciente para el que no existe en la actualidad un tratamiento eficaz respaldado científicamente. Un porcentaje significativo de este grupo de pacientes asocian a este proceso además la presencia de hipertensión pulmonar (HTP), lo que complica su curso evolutivo.
El Sildenafilo es un potente inhibidor de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5), por lo que provoca un incremento de los niveles de guanosín monofosfato cíclico (GMPc) que a su vez consiguen un efecto vasodilatador sistémico-pulmonar mediado por óxido nítrico (NO), habiendo demostrado ser un fármaco eficaz en el tratamiento de la HTP.

Un índice de resistencia vascular pulmonar [(presión media en la arteria pulmonar-presión capilar pulmonar) x superficie corporal/gasto cardiaco] superior a 6 UW/m2 ha sido considerado históricamente como una contraindicación para llevar a cabo un trasplante cardiaco (TC) en niños. Pero, ¿cuál es el efecto que tiene el índice de resistencia vascular pulmonar (IRVP) sobre la mortalidad precoz en el TC en niños en la era moderna?. 

A pesar de disponer de tratamientos de demostrada eficacia en la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección reducida (FEr) existe todavía una discrepancia entre las recomendaciones de las guías de práctica clínica (GPC) y la práctica clínica cotidiana.

Los datos conjuntos de los estudio EFFORTLESS e IDE confirman que el desfibrilador totalmente subcutáneo es eficaz y seguro.

El diagnóstico prenatal de una anomalía de Ebstein o una displasia severa de la válvula tricúspide conlleva una alta mortalidad perinatal. Hasta ahora la literatura al respecto de este tema se limitaba a conclusiones extraídas de pequeñas series de casos.