Entre el 25-40% de los pacientes de insuficiencia cardiaca con disfunción ventricular, portadores de desfibrilador automático implantable (DAI) como prevención primaria de muerte súbita (PP) pueden experimentar mejoría de la fracción de eyección del ventículo izquierdo (FEVI) a lo largo de su evolución. Sin embargo, se desconoce como esta mejoría afecta al riesgo de muerte súbita y a la mortalidad.

Las guías de práctica clínica siguen incluyendo el concepto de fibrilación auricular (FA) secundaria como aquel episodio de FA relacionado directamente con un precipitante reversible evidente. Este tipo de FA se considera de buen pronóstico asumiendo por tanto que tratada la causa aguda, el riesgo de recidiva y/o complicaciones es bajo por lo que no compensa realizar profilaxis antitrombótica o estrategia de control de ritmo a largo plazo. Algo así como “muerto el perro, se acabó la rabia”. Sin embargo ya las últimas guías americanas de FA advierten que muy poco se conoce del pronóstico a largo plazo de dicho tipo de FA. Con este trabajo se pretende aportar nueva información al respecto.

Aunque hoy en día disponemos de numerosas herramientas de “salud móvil” (mHealth), como aplicaciones para smartphones o sensores de actividad, para el manejo de los factores de riesgo cardiovascular, la evidencia disponible de que estos métodos sean efectivos es insuficiente. La American Heart Association (AHA) ha publicado recientemente un documento científico en el que se revisa de un modo exhaustivo el uso de la tecnología mHealth en prevención cardiovascular.

El estudio del ritmo cardiaco representa un componente esencial en la valoración cardiaca del feto. En la actualidad las herramientas para dicha valoración se limitan a la monitorización de la frecuencia cardiaca y a las técnicas ecocardiográficas del Doppler y Modo M. Durante el parto se puede monitorizar también el ECG mediante una técnica invasiva (scalp) y aunque sólo nos permite medir el segmento ST y la variabilidad de la FC.

Mientras la estimulación cardiaca sigue considerándose ineficaz en casos de síncope reflejo de perfil depresor o mixto, en el síncope de perfil cardioinhibidor (SCI) las guías recomiendan el implante de marcapasos bicamerales (MPB) en diferentes escenarios. Los pacientes que se beneficiarían de esta terapia son aquellos con síncopes recurrentes, no documentados, sin desencadenante predecible, con respuesta positiva cardioinhibidora en prueba masaje carotideo (MC), en pacientes >40 años con la misma respuesta en la prueba de mesa basculante (MB) o en caso de pausas espontáneas prolongadas documentadas mediante sistemas de Holter implantable (HI).

Troponina T ultrasensible (TnT-us) y estratificación de riesgo en Cardiopatía coronaria estable

New England agosto 2015

La hipertensión arterial (HTA) continúa siendo uno de los principales factores de riesgo asociados con la enfermedad cardiovascular y el accidente cerebrovascular, con aproximadamente 1 de cada 3 adultos en Estados Unidos diagnosticados de HTA. Una proporción significativa de los pacientes con diagnóstico de HTA presentan un inadecuado control de las cifras de presión arterial. En consecuencia, es importante y necesario identificar a aquellas personas en riesgo de desarrollar HTA o complicaciones derivadas de esta enfermedad. El control de las cifras de presión arterial se podría mejorar con modificaciones más agresivas en el estilo de vida y la dieta en pacientes con prehipertensión o HTA manifiesta.

DeclaraciónCientífica AHA/ADA : ActualizaciónPrevención de enfermedad cardiovascular en paciente diabético tipo 2

La Enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica inespecífica de etiología desconocida que ocurre más frecuentemente en la infancia temprana. Su interés radica en la aparición de posibles complicaciones coronarias y se ha convertido en la última década en la cardiopatía adquirida más frecuente en los niños. El tratamiento más eficaz es el ácido acetilsalicílico combinado con altas dosis de inmunoglobulina intravenosa (IVIG). En la literatura hay reportado que el 10-18% de los afectos no responden al tratamiento.

Los anticuerpos anti-Ro, presentes en varias enfermedades autoinmunes, prolongan el intervalo QT por reacción cruzada con el canal que regula la corriente IKr.