Las estatinas están recomendadas en pacientes con trasplante cardiaco (TC) ya que además de su efecto hipolipemiante han mostrado reducir la incidencia de rechazo cardiaco y vasculopatía del injerto y aumentar la supervivencia.

La insuficiencia cardiaca crónica supone una importante causa de morbimortalidad. Se asocia a un estado de hipercoagulabilidad con riesgo incrementado de embolismos cerebrales y formación de trombos murales en el ventrículo izquierdo, por lo que se podría pensar que los anticoagulantes podrían ser de beneficio en este contexto.

Aspirina vs Apixaban para la prevención de ictus en pacientes con fibrilación auricular no valvular.

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{/access} Manuel López Perez.Sesión TSV trazados endocavitarios

Hoy en día, la duración óptima de la terapia antiplaquetaria dual (combinación de aspirina y clopidogrel) tras el implante de un stent coronario no ha sido adecuadamente establecida.

En pacientes con bloqueo AV avanzado y función sinusal normal, los marcapasos VDD monocable se asocian a un peor sensado auricular que los DDD, sin que ello parezca repercutir en la morbi-mortalidad cardiovascular o global.

Hemos comentado recientemente los resultados a 2 años de la cohorte del ensayo PARTNER de  pacientes inoperables.  Hoy es el turno de la cohorte de pacientes de alto riesgo quirúrgico, que han salido publicados en el New EnglandJournal of Medicine(1).

El diagnóstico de síndrome coronario agudo (SCA) sigue suponiendo un reto en la actualidad a pesar de avances como las troponinas ultrasensibles.

La cirugía coronaria a corazón latiendo, sin circulación extracorpórea, fue desarrollada para evitar las complicaciones derivadas del uso de la bomba (distress, sangrado, coagulopatía, insuficiencia renal, etc).

En la reperfusión del infarto con elevación del segmento ST,  se han ensayado múltiples estrategias para minimizar el denominado daño por reperfusión.

La necesidad de realizar intervencionismo coronario percutáneo (ICP) con el soporte de cirugía cardíaca es un tema controvertido de la Cardiología Intervencionista, que proviene de las fases iniciales en el desarrollo de esta técnica en los años 80, cuando la necesidad de cirugía emergente de revascularización alcanzaba el 10% de los pacientes.

El vorapaxar es un nuevo fármacoantiagregante que inhibe de forma selectiva la activación plaquetaria producida por la trombina a través del receptor PAR-1 al antagonizar dicho receptor.

La identificación de marcadores pronósticos y de severidad en la insuficiencia cardiaca (IC) es una prioridad ya que pueden ayudar a mejorar su manejo terapéutico.

El posible exceso de riesgo de eventos cardiovasculares en los pacientes a tratamiento con clopidogrel e inhibidores de la bomba de protones (IBP), especialmente omeprazol, es uno de los temas que concentran mayor discusión en la actualidad, en especial por la conflictiva evidencia científica existente.

La ablación de fibrilación auricular mediante catéter parece menos eficaz y más segura que la quirúrgica mínimamente invasiva en pacientes con aurícula izquierda dilatada o intento previo de ablación con catéter fallido.

Es bien conocida la importancia de la homeostasis del potasio en las enfermedades cardiovasculares, y, particularmente, en el infarto de miocardio. Las guías de práctica clínica recomiendan mantener unos niveles de potasio entre 4.0 y 5.0 mEq/l. pues la hipopotasemia se ha relacionado con un mayor riesgo de arritmias ventriculares y muerte.

Los stents liberadores de fármaco han demostrado reducir claramente el riesgo de reestenosis en comparación con los stents convencionales. Sin embargo, los primeros dispositivos de este grupo comercializados (stent liberador de paclitaxel – Taxus Express® y Taxus Liberté ®; stents liberadores de sirolimus – Cypher ® y Cypher Select ®) parecen entrañar un mayor riesgo de trombosis del stent, sobre todo de trombosis muy tardía (a partir del primer año).

Estudios realizados en la población del Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT) han observado que la actividad de la renina plasmática (ARP) es un fuerte predictor de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) de forma independiente al empleo de terapia neurohormonal (92% IECAs y 36% betabloqueantes en la población analizada). Sin embargo, en la era actual y tras el empleo generalizado de IECAs y BB en la IC (fármacos que ejercen efectos opuestos en la secreción de renina) no se ha reevaluado el valor pronóstico de la ARP.

El implante de una prótesis valvular aórtica transcatéter representa uno de los avances terapéuticos más importantes de la Cardiología en los últimos años, de tal manera que es uno de los campos en los que más investigación clínica se ha realizado recientemente.

La utilidad de la revascularización coronaria en la insuficiencia cardíaca con enfermedad coronaria multivaso no ha sido bien establecida. Por un lado, la disfunción ventricular ha sido y todavía es una indicación clásica de revascularización coronaria quirúrgica en la cardiopatía isquémica sintomática.