Los pacientes con cardiopatía isquémica terminal sometidos a transferencia genética miocárdica con factor de crecimiento endotelial vacular (VEGF-1) muestran una mejoría sintomática sostenida a los 2 años, por lo que puede afirmarse que esta estrategia de angiogénesis es segura y efectiva, según el Dr Losorto del Hospital St Elizabeth de Boston.
Un índice basado en los 3 predictores independientes mas potentes de mortalidad (edad, frecuencia cardiaca y tensión arterial sistólica) puede predecir la mortalidad de los pacientes con infarto agudo con elevación del ST y ser útil en la toma de decisiones sobre su manejo clínico, segun revela un análisis del estudio InTIME II publicado recientemente en la revista Lancet (1).
La revista Circulation ha publicado recientemente un análisis (1) de los datos del National Registry of Myocardial Infarction 3 (NRMI-3) que demuestra que las mujeres que toman terapia hormonal sustitutiva (THS) después de sufrir un infarto tienen una mortalidad un 35% inferior a la de las pacientes que no la toman.
La AHA/ACC ha publicado unas nuevas directrices sobre insuficiencia cardiaca crónica que reemplazan a las publicadas hace 6 años. El documento incorpora un sistema de clasificación en 4 clases (A a D) de los pacientes que enfatiza la evolución y progresión de la ICC y que complementa a la clasificación funcional NYHA.
En un estudio sobre 18 pacientes seguidos durante 2 años y tratados con simvastatina, presentado en las Sesiones Científicas AHA 2001 por el Dr Corti del Mount Sinai de Nueva York, se demuestra como la RMN de alta resolución permite visualizar una regresión significativa de la lesión aterosclerosa en aorta y carótidas con la terapia prolongada
La terapia genética con E2F Decoy en pacientes con injertos aortocoronarios de vena safena se muestra eficaz en prevenir el fallo del injerto al año, segun los datos angiográficos y de IVUS del estudio fase II PREVENT 2 (Project of Ex-Vivo Vein Graft Engineering Via Transfection 2), comunicados al Congreso AHA 2001.
En la actualidad se estan realizando 3 importantes estudios con los DAI: el SCD-HeFT, el MADIT-2 y el DINAMIT. En el estudio SCD-HeFT se recluta a pacientes con insuficiencia cardiaca clase NYHA II-III y FE<0.35 y se les asigina de forma aleatoria a DAI, amiodarona o placebo. El end point primario es mortalidad total.
En un artículo recientemente publicado en la revista Archives of Internal Medicine se concluye que muchos de los factores que producen exacerbaciones de la insuficiencia cardiaca, como la ingesta excesiva de sal o el uso de fármacos inotrópicos negativos, pueden prevenirse y, de este modo, pueden reducirse las hospitalizaciones por descompensación de la insuficiencia cardiaca.
Thoratec Corporation ha solicitado la aprobación de su dispositivo de asistencia ventricular izquierda HeartMate como terapia definitiva de los pacientes con insuficiencia cardiaca terminal no candidatos a trasplante cardiaco, en base a los resultados del estudio Randomized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure (REMATCH), que será presentado en el próximo Congreso de la AHA.
Un grupo de investigadores de San Luis ha realizado con éxito cirugía de Maze en terneras sustituyendo las incisiones quirúrgicas auriculares por lesiones transmurales causadas con radiofrecuencia bipolar. El procedimiento es efectivo y se simplifica enormemente, al ser rápido y no requerir extracorpórea.
En el mayor estudio observacional realizado hasta la recha, publicado recientemente en Circulation (1), se demuestra que los pacientes que toman antidepresivos inhibidores de la recaptación de la serotonina (como la fluoxetina o Prozac) tienen un riesgo menor de infarto, aunque los autores del estudio reconocen que los efectos reales de estos antidepresivos sobre el riesgo de infarto solo se conoceran con seguridad tras la realización de estudios prospectivos y aleatorizados.
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