La terapia genética con E2F Decoy en pacientes con injertos aortocoronarios de vena safena se muestra eficaz en prevenir el fallo del injerto al año, segun los datos angiográficos y de IVUS del estudio fase II PREVENT 2 (Project of Ex-Vivo Vein Graft Engineering Via Transfection 2), comunicados al Congreso AHA 2001.

Los pacientes con injertos venosos de safena se enfrentan a un riesgo de fallo del injerto del 30-50% a los 5-10 años.

El E2F Decoy es un filamento corto de DNA (oligodeaxinucleótido) que se inserta en las células de la pared del injerto venoso y que interfiere con el proceso de proliferación celular, bloqueando la huperplasia de la neoíntima y estimulando la hipertrofia adaptativa de la media. El E2F Decoy estabiliza el injerto venoso y lo hace mas resistente a la aterosclerosis.

Una novedad de esta terapia genética es la forma en que se inserta el ADN en la pared del injerto venoso. Los filamentos de ADN se ponen en un líquido y mediante una cámara presurizada se introducen en la vena explantada, por lo que no se requiere virus ni otro vector, con lo que no existe exposición sistémica al E2F Decoy.

En el estudio PREVENT 2, la tasa de fallo del injerto al año (definida como una estenosis >75%) se redujo del 38% (grupo control) al 27%. La hiperplasia de la pared también disminuyó.

Como consecuencia de los resultados positivos de este estudio, se está planificando un estudio fase III con el E2F Decoy para el año próximo.

Fuente: Congreso AHA 2001.