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La valvulopatía en pacientes que toman anorexígenos (dexfenfluramina o fenfluramina/fentermina) no es progresiva una vez que se suspende la medicación

La valvulopatía en pacientes que toman anorexígenos del tipo de la dexfenfluramina y fenfluramina/fentermina no es progresiva una vez que se suspende la medicación y en algunos casos desaparece con el tiempo, según los resultados de un estudio recientemente publicado en la revista JAMA.

Se analizaron los ecocardiogramas basales y al año de 1142 pacientes obesos, de los cuales 371 tomarón dexfenfluramina durante una media de 6.1 meses, 340 tomaron fen/fen durante una media de 11.9 meses y 431 no habían recibido anorexígenos en los últimos 5 años.
La insuficiencia aórtica no progresó en la mayoría de los pacientes, mejoró en un 6.4% y 4.5% de los pacientes tratados con dexfenfluramina o fen/fen, respectivamente, y empeoró en el 2% de los pacientes tratados con dexfenfluramina y en ninguno de los enfermos tratados con fen/fen.

Cambios en la insuficiencia aórtica al año

Grupo

Sin cambio

Mejoría

Empeoramiento

Valor p*

Dexfenfluramina

91.9%

6.4%

1.7%

<0.001

Fen/fen

95.5%

4.5%

0%

0.03

Controles

98.1%

1.7%

0.2%

N/D

*Tratados versus controles

Estos datos demuestran una falta de progresión de la valvulopatía aórtica y en algunos casos una disminución de su severidad.
Si la lesión valvular es realmente reversible o al menos no progresiva parece posible plantearse reintroducir estos fármacos en el mercado para usarlos bajo estricto control ecocardiográfico y suspenderlos tan pronto como se detecte una valvulopatía.

Julius M. Gardin; Neil J. Weissman; Cyril Leung; Julio A. Panza; Daniel Fernicola; Kelly D. Davis; Ginger D. Constantine; Cheryl L. Reid. Clinical and Echocardiographic Follow-up of Patients Previously Treated With Dexfenfluramine or Phentermine/Fenfluramine. JAMA 24 October 2001; 286(16): 2011-2014.

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corazón, diabetes, angina, arritmias y cardiología

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