La valvulopatía en pacientes que toman anorexígenos (dexfenfluramina o fenfluramina/fentermina) no es progresiva una vez que se suspende la medicación
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La valvulopatía en pacientes que toman anorexígenos del tipo de la dexfenfluramina y fenfluramina/fentermina no es progresiva una vez que se suspende la medicación y en algunos casos desaparece con el tiempo, según los resultados de un estudio recientemente publicado en la revista JAMA.
Se analizaron los ecocardiogramas basales y al año de 1142 pacientes obesos, de los cuales 371 tomarón dexfenfluramina durante una media de 6.1 meses, 340 tomaron fen/fen durante una media de 11.9 meses y 431 no habían recibido anorexígenos en los últimos 5 años.
La insuficiencia aórtica no progresó en la mayoría de los pacientes, mejoró en un 6.4% y 4.5% de los pacientes tratados con dexfenfluramina o fen/fen, respectivamente, y empeoró en el 2% de los pacientes tratados con dexfenfluramina y en ninguno de los enfermos tratados con fen/fen.
Cambios en la insuficiencia aórtica al año |
||||
Grupo |
Sin cambio |
Mejoría |
Empeoramiento |
Valor p* |
Dexfenfluramina |
91.9% |
6.4% |
1.7% |
<0.001 |
Fen/fen |
95.5% |
4.5% |
0% |
0.03 |
Controles |
98.1% |
1.7% |
0.2% |
N/D |
*Tratados versus controles |
Estos datos demuestran una falta de progresión de la valvulopatía aórtica y en algunos casos una disminución de su severidad.
Si la lesión valvular es realmente reversible o al menos no progresiva parece posible plantearse reintroducir estos fármacos en el mercado para usarlos bajo estricto control ecocardiográfico y suspenderlos tan pronto como se detecte una valvulopatía.
Julius M. Gardin; Neil J. Weissman; Cyril Leung; Julio A. Panza; Daniel Fernicola; Kelly D. Davis; Ginger D. Constantine; Cheryl L. Reid. Clinical and Echocardiographic Follow-up of Patients Previously Treated With Dexfenfluramine or Phentermine/Fenfluramine. JAMA 24 October 2001; 286(16): 2011-2014.