El ensayo clínico CYRANO, el mayor de los publicados hasta la fecha que compara ambas fuentes de energía de ablación, concluye que la crioablación de taquicardia intranodal tiene una tasa de recurrencias que duplica a la ablación mediante radiofrecuencia, sin beneficios significativos en cuanto a reducción de bloqueo AV iatrogénico.
Torcetrapib fue el primero de un nuevo grupo de fármacos que inhiben la proteína transportadora de ésteres del colesterol (CETP) y que había generado muchas expectativas en prevención cardiovascular al conseguir incrementos superiores al 70% en las concentraciones de colesterol HDL cuando se utilizaba conjuntamente con estatinas. No obstante, el incremento de morbimortalidad cardiovascular observado en el estudio ILLUMINATE obligó a la interrupción prematura del ensayo y a la suspensión definitiva del desarrollo clínico del fármaco. El incremento en las cifras de tensión arterial sistólica y de los niveles circulantes de aldosterona junto a alteraciones electrolíticas parecen haber jugado un papel relevante en estos resultados desfavorables. Posteriores estudios indicaron que los efectos adversos de torcetrapib no parecían relacionarse con la inhibición de la CETP y no eran necesariamente compartidos por otros miembros de la familia de los inhibidores de la CETP.
La hipertensión arterial es la indicación más habitual de tratamiento farmacológico a largo plazo debido a los indiscutibles beneficios sobre la reducción de eventos cardiovasculares. A pesar de la abundancia de fármacos antihipertensivos las tasas de control de la tensión arterial (TA) siguen siendo subóptimas. Muchos de los pacientes no controlados presentan hipertensión arterial resistente definida como aquella hipertensión no controlada a pesar de usar dosis óptimas de tres fármacos, siendo uno de ellos un diurético. Por otra parte, aunque la restricción del consumo de sal, los cambios en el estilo de vida y la espironolactona son medidas eficaces no se cumplen ni se emplean adecuadamente.
Dos reputados autores realizan una revisión sobre la asociación entre deporte de competición y las diferentes arritmias, haciendo especial hincapié en la fibrilación auricular y la muerte súbita por taquiarritmias ventriculares. Se repasa la actitud terapéutica recomendada en base a las guías actuales.
Según los resultados del ensayo clínico ASCEND-HF, recientemente presentado en las Sesiones Científicas de la American Heart Association, la adición de neseritide al tratamiento convencional en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada (ICAD) es seguro pero no conlleva un beneficio clínico significativo.
Los procedimientos de ablación de arritmias en cavidades izquierdas tienen un riesgo inherente de embolia periprocedimiento. Un trabajo recientemente publicado en Circulation desvela que, en la ablación de la fibrilación auricular, las embolias sintomáticas representan sólo una mínima parte del riesgo total de tromboembolismo. La repercusión de las embolias silentes es desconocida pero podrían asociarse a deterioro cognitivo.
En Estados Unidos más de 15 millones de personas consumen de forma habitual productos de herboristería o altas dosis de complejos vitamínicos. Las visitas realizadas a consultas de medicina naturista o alternativa superan en número absoluto a las efectuadas a los médicos de atención primaria. A pesar de la ausencia de evidencias que aseguren la eficacia y seguridad de los productos comercializados en las herboristerías, la amplia promoción a través de los medios de comunicación y la nula intervención de los sistemas de salud para ofrecer información veraz sobre la utilidad y seguridad de estos productos facilitan el crecimiento de su demanda.
El cierre del foramen oval permeable (FOP) en los pacientes jóvenes con ictus o AIT se ha convertido en uno de los grandes debates de la Cardiología de los últimos años.
En los últimos 4 años los stents liberadores de fármaco (SLF) han estado "en el ojo del huracán" de la Cardiología, lo cual en gran parte es debido al ligero incremento del riesgo de trombosis del stent que entrañan frente a los stents convencionales (SC).
La FDA (U.S. Food and Drugs Administration) aprobó el pasado 19 de octubre la indicación de Pradaxa® (Dabigatran Etexilato) para la prevención de accidentes cerebrovasculares y embolismos sistémicos en pacientes con fibrilación auricular.
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