El riociguat (BAY 60-4552) es un estimulador de la guanilato ciclasa soluble (sGC), en la actualidad investigándose como un nuevo fármaco para la hipertensión pulmonar (HP). Tanto la insuficiencia cardiaca (IC) como las patologías asociadas a HP tienen disfunción endotelial y una disminución en la disponibilidad del oxido nítrico (NO). El riociguat tiene un mecanismo de acción dual: sensibiliza la sGC al óxido nítrico (NO) endógeno y estimula la sGC independientemente del NO. Induce vasodilatación y en estudios en animales ha mostrado efectos antifibróticos, antiproliferativos y antiinflamatorios.  

En el ultimo número del NEJM se publican 2 estudios sobre un nuevo fármaco, el riociguat, un estimulador de la guanilato ciclasa soluble (GCs), en 2 formas de hipertensión pulmonar (HP). Son los estudios CHEST-1 (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension Soluble Guanylate Cyclase-Stimulator Trial 1) en HP de enfermedad tromboembolica (Grupo WHO tipo 4) y el PATENT-1 (Pulmonary Arterial Hypertension Soluble Guanylate Cyclase-Stimulator Trail 1) en hipertensión arterial pulmonar (Grupo WHO tipo 1). Ambos estudios son internacionales, multicéntricos, randomizados, controlados con placebo.

Los complejos multivitamínicos son ampliamente utilizados en el mundo anglosajón para el bienestar general y la prevención de enfermedades crónicas.

Recientemente se han publicado varios estudios acerca de la baja respuesta al tratamiento antiagregante con clopidogrel y sus implicaciones terapéuticas y pronósticas en estos pacientes, como el estudio ARTIC o un subestudio del TRILOGY-ACS.

La diabetes mellitus (DM) en la enfermedad coronaria multivaso ha sido y es una indicación clásica de cirugía de revascularización miocárdica (CiRM), fundamentalmente en base a resultados de ensayos clínicos como el BARI y otros metaanálisis.

Es bien conocida la amplia variabilidad individual de la respuesta al tratamiento antiplaquetario y su impacto pronóstico. Aproximadamente un tercio de los pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) tienen una inhibición antiplaquetaria inadecuada a pesar del tratamiento prescrito. La monitorización a pie de cama del efecto antiagregante del AAS y los inhibidores del receptor P2Y12 ha surgido como una alternativa atractiva para solventar este problema.

Es bien conocida la amplia variabilidad individual de la respuesta al tratamiento antiplaquetario y su impacto pronóstico. Aproximadamente un tercio de los pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo (ICP) tienen una inhibición antiplaquetaria inadecuada a pesar del tratamiento prescrito. La monitorización a pie de cama del efecto antiagregante del AAS y los inhibidores del receptor P2Y12 ha surgido como una alternativa atractiva para solventar este problema.

La insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección (FE) preservada se acompaña de importante morbilidad y mortalidad pero todavía carece de tratamiento efectivo.

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia más frecuente en la práctica clínica y multiplica por 5 el riesgo de ictus y embolias sistémicas.

Se ha comunicado en el Congreso Europeo de Cardiología recientemente celebrado en Munich un subanálisis del estudio RELY para evaluar si las variantes génicas podrían explicar la variabilidad individual de la concentración del metabolito activo de Dabigatrán Etexilato, y si esta variabilidad influía en la seguridad y eficacia de este tratamiento anticoagulante.

Es conocido que existe una asociación entre la pérdida de peso/caquexia cardiaca y el riesgo de mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (ICC).  Sin embargo, desconocemos cuál es la mejor manera de evaluar el estado nutricional en pacientes con ICC.

Las guías de práctica clínica (GPC) de insuficiencia cardiaca (IC) aconsejan terapias que han mostrado eficacia en los ensayos clínicos (EC) para reducir la mortalidad en insuficiencia cardiaca

La terapia de resincronización cardiaca (TRC) ha demostrado mejorar significativamente la morbimortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC), clase funcional NYHA III o IV ambulatoria, FEVI ≤ 35% y QRS ancho.

Índice de regurgitación aórtica: nuevo marcador pronóstico tras el implante de una prótesis aórtica percutánea.

El desarrollo de las prótesis aórticas percutáneas ha revolucionado el tratamiento de la valvulopatía aórtica.

Después de la publicación delos estudios RALES (RandomizedAldactoneEvaluationStudy), EPHESUS (Eplerenone Post-AcuteMyocardialInfarctionHeartFailureEfficacy and SurvivalStudy)  y EMPHASIS-HF

La identificación de marcadores pronósticos y de severidad en la insuficiencia cardiaca (IC) es una prioridad ya que pueden ayudar a mejorar su manejo terapéutico.

La búsqueda de marcadores pronósticos de mortalidad en insuficiencia cardiaca (IC) es una prioridad.

Existe una fuerte evidencia en la literatura de que la mejora de la FEVI en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) por disfunción sistólica es el mejor predictor de supervivencia.

La mayoría de los trabajos publicados sugieren que el pronóstico de la  insuficiencia cardiaca (IC) con función sistólica conservada (IC-FSC)  es similar al de la IC con función sistólica deprimida (IC-FSD).

Los resultados del ensayo clínico PROTECTavalan la utilidad clínica de las determinaciones seriadas de NTproBNP para monitorizar el tratamiento de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FEVI) deprimida en el ámbito ambulatorio.