El pasado día 10 de Marzo fue publicado en The New England Journal of Medicine el estudio ROADMAP (Olmesartan for the Delay or Prevention of Microalbuminuria in Type 2 Diabetes) del cual deben extraerse dos conclusiones fundamentales: 1) Olmesartan reduce de forma significativa la microalbuminuria en pacientes diabéticos sin reducir los eventos cardiovasculares y 2) en el grupo tratado con Olmesartan se produjo un incremento en la mortalidad de origen cardiovascular, en concreto por más casos de muerte súbita y en relación con infarto agudo de miocardio, atribuibles a un resucitado efecto “J” sobre la tensión arterial en pacientes con enfermedad coronaria previa.

El desarrollo de aterosclerosis ocurre en raras ocasiones y de forma tardía tras la colocación tras el implante de un stent coronario convencional (más allá de 5 años). Sin embargo, no existe información sobre este fenómeno con los stents liberadores de fármaco, sobre todo debido a su más reciente utilización en el tratamiento de la cardiopatía isquémica.
En el presente número del Journal of the American College of Cardiology, el grupo de R. Virmani publica un interesante estudio anatomo-patológico sobre el desarrollo de neoaterosclerosis tras el implante de stents coronarios.

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Los diuréticos de asa intravenosos (IV) son un tratamiento esencial en la descompensación aguda de insuficiencia cardiaca (IC). Tratar los síntomas y signos relacionados con la congestión, puede ocasionar disfunción renal. A pesar de muchos años de experiencia, se desconoce cual es la mejor forma de utilizarlos: infusión continúa vs bolus o altas dosis vs bajas dosis.

1. Pueden participar en el presente concurso profesionales de la medicina a título individual o colectivo (grupos, servicios, departamentos, etc), independientemente de su función (residentes, especialistas, etc).
2. Cada participante puede enviar tantas imágenes como desee.
3. El concurso está orientado a todo tipo de imágenes (Rx, ECO, TAC, RNM, etc), relacionadas con aspectos diagnósticos, terapéuticos o pronósticos de enfermedades cardiológicas. Registros del tipo de ECGs, curvas de presión, etc, no serán admitidos.
4. Se valorarán especialmente aquellas imágenes que sean particularmente útiles en un determinado contexto y necesidad clínica y/o que presenten aspectos singulares que las hagan especiales.
5. Las imágenes enviadas deben estar convenientemente anonimizadas, no siendo posible bajo ningún concepto identificar al paciente al que corresponden. En dicha linea, toda imagen en la que se incluya un nombre, NHC, NSS, DNI o cualquier otro código o identificador asociado a un paciente serán automáticamente destruidas.
6. Cada imagen debe venir acompañada de una breve explicación de la misma y el porqué de su especial utilidad y/o singularidad, no pudiendo incluirse en esta explicación referencias que permitan identificar al paciente, familiares o allegados.
7. La única modalidad de envío de imágenes y texto acompañante es a través del sitio web www.cardioatrio.com, no admitiéndose envíos por correo electrónico u ordinario ajenos al canal estipulado por www.cardioatrio.com
   Los formatos aceptados son los siguientes:
   
   IMÁGENES
   Tamaño límite …………..    15 Mb
   Formatos soportados ….    Png, jpeg, bmp, gif, tiff
   VIDEOS
   Tamaño límite …………..    80 Mb
   Formatos soportados ….    Mpeg, mp4, flv, avi, wmv, mov
   
8. Es condición indispensable para el envío de imagenes y participación en el concurso que el participante ostente los plenos derechos en materia de propiedad intelectual sobre el material aportado o bien que tenga autorización expresa de sus titulares para el uso del citado material y su inclusión en el concurso. En este último caso, el participante deberá enviar de forma previa a www.cardioatrio.com la citada autorización. Con su participación en el concurso, el participante autoriza a www.cardioatrio.com a publicar el material aportado en el sitio web o en otros medios de comunicación, siempre identificando el origen y autoría del citado material.  En función del número de imágenes recibidas, www.cardioatrio.com se reserva el derecho de hacer una única categoría o varias (por tipo de imagen u otro criterio). Los datos del participante serán utilizados exclusivamente para la gestión de su participación en el concurso publicitándose el nombre del ganador en el sitio web o en medios de comunicación. Asimismo, se enviará a los participantes por medio de correo electrónico u ordinario información de su interés sobre el desarrollo del concurso. El participante podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación y cancelación dirigiéndose al Responsable del Fichero, ODDS S.L. en C/ Rosalía de Castro 13-1º izqda, 15004 – A Coruña (España), indicando en la comunicación “Atención derechos LOPD” y adjuntando fotocopia de su DNI o cualquier otro medio válido de acreditación de su identidad. En cumplimiento de la Ley 34/2002 de Servicios de la Sociedad de la Información y de Comercio Electrónico le informamos de que puede revocar en cualquier momento el consentimiento antes otorgado para el envío de comunicaciones por vía electrónica dirigiéndose a la dirección citada anteriormente o bien al correo electrónico Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.
9. En función del número de imágenes recibidas, Cardioatrio.com se reserva el derecho de hacer una única categoría o varias (por tipo de imagen u otro criterio)
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11. El plazo de envío de imágenes permanecerá abierto desde el 15 de abril de 2011 al 15 de octubre de 2011. Cerrado el plazo de recepción de imágenes, un jurado constituido por cardiólogos con experiencia docente seleccionará las 10 mejores imágenes que se expondrán para que puedan ser votadas por las personas registradas en www.cardioatrio.com.
12. El período de votación permanecerá abierto 2 meses, momento a partir del que se seleccionarán las tres imágenes más votadas, que recibirán el correspondiente premio.
13. Premios
    a. 1er Premio: Apple iPad2
    b. 2º Premio: Inscripción a curso RCP avanzada del C.H.U. Coruña
    c. 3er Premio: Inscripción a Congreso Nacional de la especialidad (posibilidad de elegir entre varios; ej SEC, alguna sección, SEA, Medicina Interna, etc)
14. La decisión resultante tanto del jurado como del proceso de votación es inapelable

En la última década ha cobrado importancia el efecto cardioprotector de los ácidos grasos poliinsaturados omega - 3 (PUFAs n -3). En el ensayo clínico GISSI-HF, en insuficiencia cardiaca (IC) crónica NYHA II – IV, se observó que el tratamiento a largo plazo con 1 g. diario de PUFAs n-3 reducía la mortalidad y hospitalizaciones por causa cardiovascular en pacientes con disfunción ventricular de diversas etiologías.

El BEAUTIFUL Holter Substudy evalúa la seguridad a nivel cardiaco de la ivabradina, un inhibidor selectivo de la corriente If del nodo sinusal, en pacientes con enfermedad coronaria estable (ECE) y disfunción sistólica. Se incluyeron 840 pacientes (8% de la población del estudio BEAUTIFUL), de los cuales 421 recibían ivabradina (5 ó 7,5 mg/12 horas) y 419 placebo. Se definió ECE como la presencia de IAM previo, revascularización previa o evidencia angiográfica de estenosis significativa en ≥ 1 arteria coronaria en pacientes con tratamiento estable en el mes previo a la inclusión (betabloqueantes, IECA o ARA II, antiagregantes plaquetarios e hipolipemiantes). Se definió disfunción sistólica como FEVI < 40%.