Los antagonistas del receptor mineralocorticoide mejoran el pronostico de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI) reducida. Se desconoce el beneficio de estos fármacos en IC con FEVI preservada.

Diversos estudios han revelado una asociación entre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) en la edad adulta temprana y media y la función cognitiva. Sin embargo, la relación longitudinal entre estos factores de riesgo en la juventud y la función cognitiva en la madurez es desconocida. Además, la mayoría de los estudios se basan en la evaluación puntual de los FRCV, de modo que no reflejan con precisión la exposición a largo plazo.

Recientemente ha tenido lugar el Congreso del American College of Cardiology (ACC.14; Washington, del 29 al 31 de marzo). En el presente flash se resumen los aspectos más destacados de esta reunión en el campo de la prevención cardiovascular y diabetes. Algunos de los ensayos clínicos presentados han sido publicados simultáneamente y serán objeto de un análisis más profundo en próximos flashes

El estudio sobre población general OFRECE estima una prevalencia de fibrilación auricular en mayores de 40 años en nuestro país superior al 4%; uno de cada diez pacientes ignora que la padece.

“Bendopnea” (del ingles “dyspnea when bending forward”) es el término propuesto para un síntoma frecuente de los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada: disnea cuando se inclinan hacia delante (ej. cuando se ponen los zapatos).

Un grupo australiano no implanta DAI en pacientes con disfunción ventricular severa post-infarto y ausencia de inducibilidad de taquiarritmias ventriculares con buenos resultados: ¿volverá a ponerse de moda la estimulación eléctrica programada?.

En pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) sintomática por disfunción sistólica, QRS ancho y tratamiento médico óptimo (TMO), la resincronización cardiaca (CRT) mejora la calidad de vida y la supervivencia. Sin embargo, aunque muchos pacientes experimentan una clara mejoría clínica y ecocardiográfica, otros tienen un beneficio menor o nulo.

La estenosis de la arteria renal (EAR) está presente en un 2-5% de los pacientes con hipertensión sistémica y es una de las causas más comunes de hipertensión secundaria, por lo que es muy importante identificar a la población en riesgo. La técnica gold standar para el diagnóstico de EAR es la angiografía renal.

La hiponatremia es una complicación y/o consecuencia de la fisiopatología subyacente en la insuficiencia cardiaca (IC) y con frecuencia de difícil manejo. Refleja un estado de activación neurohormonal (incluyendo la vasopresina) y es un predictor de mal pronostico. El efecto del antagonista de la vasopresina (tolvaptan) sobre el curso clínico de los pacientes con IC descompensada no es bien conocido ya que solo se analizó en estudios de pequeño tamaño muestral. Y no ha habido ensayos clínicos (EC) diseñados específicamente para valorar el efecto del tolvaptan en pacientes con IC, congestión e hiponatremia.

Los péptidos natriuréticos (PN) son liberados desde el miocardio en respuesta a múltiples estímulos incluyendo isquemia, estiramiento miocárdico, inflamación o estímulos neuroendocrinos. Es conocido que la elevación de PN preoperatoria es un factor de riesgo independiente de complicaciones cardiovasculares postoperatorias (mortalidad, IAM e insuficiencia cardiaca). De hecho, en la estratificación de riesgo de cirugía vascular, algunas guías clínicas (ESC y Sociedad Europea de Anestesia) ya aconsejan la determinación preoperatoria de PN en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Recientemente se ha sugerido que las concentraciones de PN postoperatorias se asocian con complicaciones cardiovasculares.