El trasplante cardiaco (TC) es la mejor terapia para pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) avanzada, en ausencia de contraindicaciones. Sin embargo la escasez de donantes limita su disponibilidad. El uso de dispositivos de asistencia ventricular (VAD) como puente al trasplante (BTT) ha aumentado en los últimos años, gracias al avance tecnológico que ha permitido mejorar la supervivencia y calidad de vida vs tratamiento médico. Las guías de IC de la ESC 2012 incluyen el uso de VAD izda (LVAD) o bibentricular (BiVAD) como recomendación clase I, nivel de evidencia B para pacientes que se deterioran mientras están en lista de espera de TC, para evitar la muerte o el riesgo de empeoramiento de la IC.

El registro INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) incluye los datos de todos los pacientes con dispositivos de asistencia mecánica circulatoria (MCS) de larga duración aprobados por la FDA e implantados en USA. Se acaba de reportar el 6º informe (Junio 2006 a Junio 2013) que incluye también los datos de pacientes pediátricos (≤ 18 años) en una base de datos separada llamada PEDIMACS. De los 12.335 pacientes del registro, en 10.542 se trata de pacientes con un primer implante para soporte de ventrículo izdo.

La estimulación ventricular monocameral permanente mediante un marcapasos sin cables con generador y electrodos integrados en una misma carcasa puede ser factible y segura, según el primer trabajo publicado sobre estos dispositivos en humanos.

Recientemente, el pasado 13 de mayo, se publicó en TheHeart.org la lista de los 100 fármacos más prescritos y con mayor facturación en EE.UU. en el período de 12 meses desde abril-2013 a marzo 2014 (fuente: IMS National Prescription Audit, IMS Health).

Los pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) crónica que residen en aéreas rurales alejadas de su centro hospitalario de referencia tienen una mayor dificultad de acceso a las medidas asistenciales que requieren para su control evolutivo. Por este motivo, se ha postulado que las estrategias de enfermería encaminadas a la educación de estos pacientes en el autocuidado de la enfermedad podrían redundar enuna reducción significativa de los episodios de descompensación y una mejoría de la supervivencia a largo plazo.

Se acaban de publicar los resultados iniciales del registro EFFORTLESS S-ICD, la primera gran cohorte de pacientes de la “vida real” portadores de DAI totalmente subcutáneo.

Los días 29 y 30 de mayo ha tenido lugar el "11th international symposium on stem cell therapy & cardiovascular innovations" (www.cardiovascularcelltherapy.com). El evento se realizó, al igual que el año pasado, en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, dirigido por el Dr. Fernández Avilés. Participan varios centros en la organización y de manera destacada, la Red Temática de Investigación Cardiovascular (RIC) del Instituto de Salud Carlos III y la de Terapia Celular del mismo instituto.

Un trabajo epidemiológico coordinado por la OMS detecta un aumento progresivo del número de pacientes con fibrilación auricular en todo el mundo en los últimos 20 años, que actualmente supondrían en torno a 40 millones de personas.

El estudio MADIT-CRT (Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial with Cardiac Resynchronization Therapy) mostró que la intervención precoz con resincronización cardiaca y desfibrilador (CRT-D) vs desfibrilador (ICD) en pacientes con BRI, FE reducida y síntomas leves de insuficiencia cardiaca (IC) o asintomáticos se asoció con una reducción significativa en los eventos de IC tras un seguimiento medio de 2,4 años. El beneficio del CRT-D, que era una reducción del 41% del riesgo relativo de eventos no fatales, se restringía a los pacientes con patrón ECG de BRI. El efecto del CRT sobre la mortalidad a largo plazo, quedó pendiente de conocer.

Es conocida la asociación entre la frecuencia cardiaca (FC) en reposo con eventos y mortalidad cardiovascular (CV). Sin embargo, la asociación entre FC en reposo y el desarrollo de insuficiencia cardiaca (IC) y disfunción del ventrículo izdo (VI) en sujetos asintomáticos y sin historia de enfermedad CV, no se había estudiado.