La etiología, características clínicas, tratamiento y pronostico de la insuficiencia cardiaca (IC) ha sido ampliamente estudiada en países desarrollados pero muy poco en países en vías de desarrollo, en especial en el Africa Sub-Sahariana (ASS). Históricamente las etiologías principales de IC en el ASS eran la cardiopatía reumática y miocardiopatías, mientras que la HTA cardiopatía isquémica lo eran en los países desarrollados. Pero las etiologías en ASS podrían haber cambiado, así como las co-morbilidades y/o el manejo terapéutico. Un estudio reciente analiza la situación actual en cuanto a etiología, características clínicas, pronostico y predictores pronósticos en la IC en Tanzania.

Las actuales guías europeas y norteamericanas establecen múltiples contraindicaciones para la práctica deportiva en pacientes con síndrome de QT largo congénito. Este trabajo de la Clínica Mayo las pone en entredicho.

Datos recientes provenientes de registros nacionales e internacionales muestran que la edad media de los pacientes con hipertensión pulmonar (HP) ha aumentado. Esto está en relación directa con el número cada vez mayor de población anciana (edad superior a 65 años) que se incluye en los registros observacionales y que en algunos casos como el REVEAL americano representa el 17% de la serie. La pregunta que cabe hacerse es si estos pacientes tienen las mismas características que la población joven con HP.

Este estudio representa la mayor serie contemporánea de pacientes con circulación Fontan y enteropatía pierde-proteinas (EPP) y como conclusión se observa una mejoría de la supervivencia de estos pacientes con respecto a series previas.

La Revista Española de Cardiologia en su último "ahead of print" publica online un caso de respuesta positiva diferida al test de flecainida en un caso de síndrome de Brugada (SB). Los test de provocación farmacológicos se utilizan en pacientes con patrones electrocardiográficos tipo II, III o en pacientes con ECG normal y sospecha de SB. Los fármacos más utilizados y las dosis recomendadas según el documento de consenso de 2005 (Heart Rhythm. 2005 Apr;2(4):429-40) son:

El desfibrilador automático implantable (DAI) es una opción terapéutica importante para determinados pacientes con riesgo de muerte súbita cardiaca. En ensayos clínicos (EC) se ha demostrado el beneficio del implante de un DAI en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) y fracción de eyección (FE) reducida así como en aquellos que ha sufrido una parada cardiaca. Sin embargo y a pesar de que las guías de práctica clínicas (GPC) han elaborado recomendaciones (I,II y III) con su nivel de evidencia (A,B o C), con frecuencia la práctica clínica diaria nos enfrenta a toma de decisiones sobre el implante de DAI en pacientes que no fueron incluidos o que han estado mal representados en EC y para quienes, por tanto, no existen indicaciones especificas en las GPC.

En el verano del año pasado se publicó en el JACC (Arbustini et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:2046-72) una nueva clasificación para las miocardiopatías, de la que quizás no se ha hecho mucho uso “revisitándola” un año más tarde.

En el presente trabajo se publica un análisis secundario del estudio PREDIMED (Prevención con dieta mediterránea) en el que se evalúa el papel de la dieta mediterránea suplementada con aceite de oliva o frutos secos en la prevención de fibrilación auricular (FA).

La insuficiencia cardiaca (IC) es una enfermedad grave, con riesgo vital por lo que su atención ha de considerarse prioritaria a nivel mundial. En la actualidad se estima que unos 26 millones de adultos viven en el mundo con IC de ahí el termino de “pandemia global”. Las perspectivas para estos pacientes son pobres, con tasas de supervivencia inferiores que para el cáncer de intestino, mama o próstata. Además, la IC supone un gran tensión para pacientes, cuidadores y sistemas de salud. Se considera que la demanda de cuidados de salud crecerá exponencialmente en las próximas décadas en la medida que aumenta el envejecimiento de la población, que empeoran los estilos de vida y que mejora la supervivencia de pacientes con cardiopatías pero que finalmente desarrollaran IC como estadio final de si enfermedad. Es por tanto el momento de aliviar la presión sobre los sistemas de salud a través de iniciativas que prioricen la prevención de la IC y garanticen la equidad en la atención para todos.

El remodelado inverso, o mejoría en la fracción de eyección (FE) del ventrículo izquierdo (FEVI) es uno de los objetivos del tratamiento de la insuficiencia cardiaca (IC) con FEVI reducida (IC-FER) y para conseguirlo se utiliza terapia farmacológica, revascularización coronaria, resincronización o asistencia ventricular (VAD). Sin embargo, se conoce poco sobre la historia natural, pronostico y la necesidad de prolongar el tratamiento en aquellos pacientes que consiguen recuperar la FEVI (FE-recuperada). De hecho, a estos pacientes con FE-recuperada, en ocasiones se les mantiene con el tratamiento, en otras se les suspende y en otras se les considera como IC con FE preservada (IC-FEP).