La inversión patológica de la onda T en atletas es infrecuente, en casi la mitad de los casos existe una cardiopatía subyacente y la resonancia magnética aporta un rendimiento diagnóstico adicional significativo.
La asistencia mecánica circulatoria constituye en la actualidad una estrategia terapéutica cada vez más utilizada en niños con insuficiencia cardiaca descompensada, los cuales presentan un alto riesgo arritmias. Recientemente, un trabajo llevado a cabo en EEUU describe la incidencia de arritmias en este grupo de pacientes.
A pesar de la relevancia de la insuficiencia cardiaca (IC) con fracción de eyección preservada (FEp) por su creciente prevalencia y mal pronóstico, su patogenia es poco conocida. Este desconocimiento sin duda ha influido en que hasta ahora no se disponga de tratamiento especifico. De hecho, 6 ensayos clínicos bien diseñados y muchos otros de menor tamaño han sido neutros en sus objetivos principales.
La amiloidosis es una enfermedad caracterizada por el depósito de un material amiloide en el espacio intersticial de los diferentes tejidos y órganos afectados que provoca su disfunción. El subtipo más frecuente en los países desarrollados es el AL (AAL), que presenta afectación cardíaca hasta en el 50% de los casos y un mal pronóstico vital. Actualmente, existen varios predictores de supervivencia en esta enfermedad (analíticos, electro y ecocardiográficos) pero que presentan varias limitaciones por ser marcadores indirectos de la ocupación intersticial por el material amiloide.
Un subestudio del MADIT-CRT sugiere que la mejoría de función ventricular tras resincronización se asocia a una importante reducción en el riesgo arrítmico que incluso puede hacer innecesaria la función desfibrilador.
Las sociedades americanas SAEM (Society for Academy Emergency Medicine) y la HFSA (Heart Failure Society of America) han elaborado un documento de Consenso sobre el manejo inicial de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA)
En este trabajo recientemente publicado en Circulation, el uso de dabigatran en una población de pacientes mayores de 65 años con fibrilación auricular no valvular (FANV) incluidos en Medicare, se asoció a una reducción del riesgo de ictus isquémico, hemorragia intracraneal y muerte, e incrementó el riesgo de sangrado gastrointestinal en comparación con warfarina.
El Grupo de Trabajo de Cardiopatías Familiares de la Sociedad Española de Cardiología ha publicado en la Revista Española de Cardiología 2015 un editorial titulado: “Comentarios a la guía de práctica clínica de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y manejo de la miocardiopatía hipertrófica: una visión crítica desde la cardiología española”.
El estudio electrofisiológico tiene baja sensibilidad y valor pronóstico en la estratificación de pacientes con repolarización precoz y antecedente de muerte súbita, por lo que su papel en asintomáticos debe ser todavía mucho menor.
La controvertida definición de la “FA no valvular” ha llenado ríos de tinta a raíz de la publicación de los ensayos clínicos con los nuevos anticoagulantes orales (NACOs). En general y aunque con sensibles diferencias, en estos trabajos se excluyeron pacientes con estenosis mitral y válvulas protésicas por su elevado riesgo embólico. Se deduce por tanto que como “FA no valvular” se incluyeron paciente con otras valvulopatías significativas. De analizar este grupo particular de pacientes surge en propósito de este trabajo.
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