Desde que se llevó a cabo por primera vez hace casi 50 años, el trasplante cardiaco ha pasado de ser una técnica experimental y de alto riesgo a ser el estándar de tratamiento en niños y adultos con insuficiencia cardiaca refractaria a tratamiento médico o quirúrgico.

La nefropatía inducida por contraste (NIC) es un tema de actualidad que, por su relevancia clínica, ha motivado múltiples investigaciones en los últimos años. Aunque la terapia con estatinas ha demostrado prevenir el daño renal inducido por contraste en pacientes con un síndrome coronario agudo, se desconoce el beneficio de estos fármacos en pacientes con riesgo elevado de disfunción renal que vayan a ser sometidos a una coronariografía electiva.

Aproximadamente dos tercios de los pacientes que padecen amiloidosis AL con afectación cardíaca severa, fallecen de forma súbita en un plazo máximo de un año desde el diagnóstico. Estudios previos han descrito la presencia de taquicardias ventriculares y de disociación electromecánica como eventos arrítmicos en este contexto, pero esta asociación no se encuentra actualmente bien documentada.

Entre las múltiples causas de insuficiencia cardiaca (IC), se ha sugerido la depleción energética en los miocardiocitos. El coenzima Q10 (Co-Q10) o ubiquinona, es una sustancia liposoluble, potente antioxidante, que interviene en el transporte de electrones a nivel celular y síntesis de ATP. Desde hace muchos años se ha postulado un beneficio del Co-Q10 en IC. Sin embargo los estudios han sido contradictorios. Mientras algunos han asociado una reducción en el contenido miocárdico de Co-Q10 con IC y niveles bajos de CoQ10 en sangre con mortalidad en IC, otros no lo han confirmado. El Co-Q10 es un suplemento nutricional, fácilmente disponible en el mercado, por lo que era de gran interés, clarificar este tema.

La administración oral de amiodarona durante los primeros dos meses post-ablación de fibrilación auricular reduce las recurrencias precoces pero no las tardías.

La detección de extrasistolia supraventricular (ESV) aislada en un ECG de 12 derivaciones predice la aparición de fibrilación auricular (FA) y se asocia a una mayor mortalidad por causas cardiovasculares en población general. O al menos, eso es lo que se extrae de un estudio recientemente publicado en European Heart Journal.

El algoritmo SafeR® de SorinCRM™ reduce significativamente el porcentaje de estimulación ventricular en pacientes portadores de marcapasos bicamerales sin que ello se traduzca en beneficios clínicos evidentes: the answer is (still) blowing in the wind…

La diabetes mellitus (DM) es una de la enfermedades con mayor impacto sociosanitario, no sólo por su elevada frecuencia, sino, sobre todo, por las consecuencias de las complicaciones crónicas que comporta esta enfermedad, el importante papel que desempeña como factor de riesgo de aterosclerosis y de patología cardiovascular. Se calcula que la DM afecta a unos 26 millones de personas en Estados Unidos. La obesidad se asocia con el desarrollo de DM tipo 2, y aproximadamente entre el 45% y 65% de los pacientes con DM tipo 2 en Estados Unidos son obesos. Se han publicado varios estudios en los que se ha evaluado la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el riesgo de mortalidad en pacientes con DM. Sin embargo, los resultados publicados hasta el momento han sido inconsistentes.

Una complicación tras el implante de una asistencia ventricular izda (del ingles, LVAD), es el desarrollo de insuficiencia aortica (IA), habiéndose reportado incidencias al año de 25%-52%. Esta gran variabilidad reportada de IA post-LVAD puede deberse a una definición poco precisa de IA “hemodinamicamente significativa” (ej. “más que leve” vs “mas que leve-moderada” vs “mas que moderada”) y por supuesto a la duración del seguimiento tras el implante. Tampoco es bien conocida la historia natural a largo plazo de la IA post-LVAD.

El Hospital Gregorio Marañón de Madrid realiza implantes ambulatorios de DAI desde 2007 sin aumento de complicaciones y con un ahorro económico significativo.