Recientemente se han publicado varios estudios acerca de la baja respuesta al tratamiento antiagregante con clopidogrel y sus implicaciones terapéuticas y pronósticas en estos pacientes, como el estudio ARTIC o un subestudio del TRILOGY-ACS.

Actualmente disponemos de evidencias acerca de los nuevos anticoagulantes orales en el seno de la fibrilación auricular (FA) no valvular. Estos anticoagulantes, inhibidores directos de la trombina e inhibidores del factor Xa se han comparado con Warfarina en diferentes ensayos clínicos, y de un modo individual, se demostraron, cuando menos, no inferiores en cuanto a su eficacia en la prevención de ictus o embolismos sistémicos.

La respuesta de los pacientes al tratamiento antiagregante es variable, y de aquí surge la potencial utilidad clínica de la monitorización de esta respuesta, individualizando la terapia antiagregante antes del intervencionismo coronario. Si bien en algunos estudios se ha señalado el valor pronóstico de la reactividad plaquetaria aumentada, el beneficio clínico de individualizar el tratamiento antiplaquetario según los resultados de las mediciones de la actividad plaquetaria es desconocido.

En el pasado Congreso Europeo de Cardiología en Munich se presentó el estudio Trilogy ACS¹, que evaluaba la doble antiagregación con el nuevo agente antiplaquetario Prasugrel frente al Clopidogrel.

El Dabigatrán es un nuevo anticoagulante, inhibidor directo de la trombina, aprobado actualmente para la anticoagulación en la Fibrilación Auricular (FA) no valvular y para la prevención de la enfermedad tromboembólica venosa.

El Dabigatrán está aprobado para su empleo como anticoagulante oral en la Fibrilación Auricular (FA) no valvular, en base a la evidencia científica disponible con el ensayo clínico RELY.