Por su efecto vasodilatador y su influencia sobre la función endotelial, el sildenafilo (un inhibidor de la fosfodiesterasa 5) es un fármaco atractivo para el tratamiento de la hipertensión pulmonar tipo 2 y la insuficiencia cardiaca (IC). Varios ensayos clínicos han tratado de evaluar su efecto como coadyuvante en el tratamiento farmacológico en la IC, sin embargo, los resultados han sido contradictorios, posiblemente debido a la heterogenicidad de las muestras o las limitaciones metodológicas de algunos de los estudios.