En un metaanálisis de 13 estudios aleatorizados de estatinas se demuestra que las estatinas aumentan el riesgo de diabetes en un 9% tras cuatro años de tratamiento. Sin embargo, este hallazgo no debe hacer cambiar la práctica clínica actual de prescripción de estos fáemacos en pacientes con riesgo cardiovascular moderado o alto.

Los estudios aleatorizados con estatinas han reportado resultados contradictorios sobre si las estatinas aumentaban el riesgo de diabetes. En el estudio WOSCOPS la pravastatina reducía ese riesgo, mientras que en el estudio JUPITER, la rosuvastatina lo aumentaba.
Los investigadores realizan un metaanálisis de 13 estudios aleatorizados de estatinas de mas de 1000 pacientes. En total incluyen a 91.140 pacientes seguidos hasta 4 años. Desarrollaron diabetes 4278 pacientes (2226 tratados con estatinas y 2052 no tratados con estatinas), lo que supone un aumento del riesgo de diabetes con las estatinas de un 9% tras 4 años de terapia (OR global 1.09, IC 95% 1.02-1.17; para atorvastatina OR de 1.14; para simvastatina OR de 1.11; para rosuvastatina OR de 1.18).
En un editorial acompañante, Cannon califica el incremento del riesgo de diabetes con las estatinas de "casi paradójico" dado su enorme beneficio en reducir los eventos cardiovasculares en pacientes diabéticos. Los diuréticos tiazídicos, los betabloqueantes y la niacina también aumentan el riesgo de diabetes. Parece por tanto razonable vigilar la glucemia en pacientes de edad tratados con estatinas. Estos resultados no deben modificar las indicaciones actuales de prescripción de estos fármacos. Se desconoce el mecanismo por el que las estatinas aumentan el riesgo de diabetes.

Sattar N, Preiss D, Murray HM, et al. Statins and risk of incident diabetes: a collaborative meta-analysis of randomised statin trials. Lancet 2010; DOI:10.1016/S0140-6736(09)61965-6. Available at: http://www.lancet.com. [Pub Med][Texto completo]
Cannon CP. Balancing the benefits of statins versus a new risk-diabetes. Lancet 2010; DOI:10.1016/S0140-6736(09)60234-6. Available at: http://www.lancet.com. [Pub Med][Texto completo]

Autor: Javier Ortigosa

Javier Ortigosa. Las estatinas aumentan el riesgo de diabetes

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