La tasa de hemorragia mayor a los 6 meses con dosis de dabigatran de 110 y 150 mg/12 horas es aceptablemente baja (inferior al 2%).

En el estudio se incluyeron 1861 pacientes con fibrilación auricular y al menos un factor de riesgo embólico, que estaban doblemente antiagregados (aspirina mas clopidogrel) por haber sufrido en los días o semanas previos (media 7.4 días) un SCA con o sin elevación del ST, que había precisado intervencionismo coronario en mas de la mitad de los pacientes. Se testaron cuatro dosis de dabigatran: 50, 75, 110 y 150 mg, administradas dos veces al día. Los pacientes fueron aleatorizados a dabigatran o placebo. En la tabla se resumen los resultados.

REDEEM: Tasa de hemorragia mayor o hemorragia menor clínicamente relevante (end point primario)

A destacar que no deben infravalorarse las hemorragias menores clínicamente relevantes (que aumentaron claramente en pacientes tratados con las dosis mas altas de dabigatran) porque son las que con frecuencia llevan a los pacientes a abandonar la anticoagulación.

AHA 2009 Scientific Sessions. Orlando, Florida. 19 Noviembre 2009

Autor: Javier Ortigosa