En el tratamiento con un stent de las lesiones en bifurcación no se precisa la dilatación rutinaria con balón de la rama colateral (kissing-balloon dilatation) si el vaso está abierto y tiene flujo TIMI 3. Asi se desprende de los resultados del NORDIC-BALTIC Bifurcation Study III, presentado recientemente en el TCT-2009 Meeting.

En el tratamiento con un stent de las lesiones en bifurcación no se precisa la dilatación rutinaria con balón de la rama colateral (kissing-balloon dilatation) si el vaso está abierto y tiene flujo TIMI 3. Asi se desprende de los resultados del NORDIC-BALTIC Bifurcation Study III, presentado recientemente en el TCT-2009 Meeting.
En el estudio NORDIC-BALTIC Bifurcation Study III se aleatorizaron 475 pacientes con angina estable, SCASEST e isquemia silente con lesiones en bifurcación a ICP con la técnica de un stent sin dilatación con balón del vaso colateral o a ICP con la técnica de un stent y dilatación ritunaria con balón del vaso colateral (kissing balloon).
A los 6 meses del procedimiento no se detectaron diferencias significativas entre las dos estrategias en el end point combinado de muerte CV, infarto del vaso diana, revascularización de la lesión diana o trombosis del stent. La duración del procedimiento fue 14 minutos mayor si se usaba la técnica del kissing balloon y los tiempos de fluoroscopia 5 minutos mayores. También se usaba mas cantidad de contraste si se dilataba el vaso colateral.
A destacar que el número de eventos primarios del estudio fue demasiado pequeño para considerar estos resultados como definitivos. Existen determinados tipos de lesiones en bifurcación en las que por el calibre importante del vaso colateral no dilatarlo podría ser perjudicial.

TCT-2009 Meeting. San Francisco, California. 29-Sept-2009.

Autor: JO.