En el estudio se incluyeron 1154 pacientes ingresados por infarto agudo en un hospital comarcal y trasladados para ICP primaria al hospital terciario. El 81.2% de los pacientes pudieron ser devueltos inmediatamente tras la ICP primaria a su hospital de referencia por ser su situación clínica estable, traslado que suele hacerse en la misma ambulancia que les había traido. Los pacientes inestables (con baja fracción de eyección, presiones de llenado VI altas o enfermedad multivaso) tras la ICP primaria ingresaron en el hospital terciario.
La mortalidad de los pacientes trasladados inmediatamente tras la ICP primaria no fue significativamente diferente de la de pacientes con infarto agudo que ingresaban de entrada en el hospital terciario. En un análisis multivariado, los únicos factores de riesgo independientes asociados con una elevada mortalidad fueron la edad, el sexo femenino, la enfermedad multivaso, una fracción de eyección disminuida y la administración de trombolítico. El traslado para ICP primaria no fue un factor de riesgo de mortalidad.
Los autores concluyen que una estrategia de traslado inmediato para ICP primaria y de "repatriación" inmediata a su hospital comarcal de referencia de los enfermos estables es segura ya que no es difícil identificar al subgrupo de pacientes que deben quedar ingresados en el hospital terciario.

Mortalidad en pacientes trasladados vs ingresados directamente en el hospital con intervencionismo coronario

Diferencias entre grupos: a. p=0.87, b. p=0.013, c. p<0.001

Este estudio es importante por la escasez de camas habitual en los hospitales con intervencionismo coronario y para vencer la reticencia a remitir al enfermo a centros con alto volumen de angioplastias en Estados Unidos por miedo a perder al paciente.

Society for Cardiovascular Angiography and Interventions 2009 Scientific Sessions. Las Vegas, 9 Mayo 2009. [SCAI]

Autor: JO