El IV Informe Oficial del Grupo de Trabajo de Desfibrilador Automático Implantable de la Sociedad Española de Cardiología (2007) muestra que, aunque el número de implantes de desfibrilador automático implantable (DAI) en España continúa creciendo, este crecimiento ha sido menor que en Europa, de la cual todavía estamos lejos en valores absolutos.

En el número de noviembre de 2008 de la Revista Española de Cardiología se presentan los resultados del Registro Español de DAI de 2007 elaborado por el Grupo de Trabajo de DAI de la Sección de Electrofisiología y Arritmias de la Sociedad Española de Cardiología. En España hay 88 centros implantadores (68 públicos). El número de implantes comunicados fue de 3.291 (el 90,1% del total estimado). El número de implantes por millón de habitantes fue 72,8, siendo la media europea de 189 (en Alemania de 317). El aumento respecto al año 2006 fue del 13.3% en España y del 15.6% en los países europeos. Siete comunidades autónomas superan la media nacional: Cantabria, Navarra, Castilla y León, Madrid, Galicia, Valencia y Aragón.

La cantidad de primoimplantes fue del 77,1%. La mayor parte se implantó en varones (83%) con una edad de 61 ± 12 años. La cardiopatía más frecuente fue la isquémica con infarto previo por prevención secundaria, seguida de la dilatada por prevención primaria. Casi la mitad tenían disfunción ventricular severa, el 40% estaban en clase funcional II de la NYHA, el síntoma más frecuente fue el síncope y el 37% no tenían arritmias clínicas documentadas, lo cual refleja el aumento de indicaciones por prevención primaria que está ocurriendo en los últimos años hasta constituir casi el 50% de los primoimplantes (si bien este porcentaje se ha estabilizado en la cardiopatía isquémica). En los pacientes con miocardiopatía hipertrófica y síndrome de Brugada, la mayoría de las indicaciones fueron por prevención primaria. Ha aumentado ligeramente el número de DAI con terapia de resincronización cardiaca (TRC), el 30,1% del total. La incidencia de complicaciones durante el implante fue muy baja, con una mortalidad durante el implante de 0,15%

Se puede concluir que: 1) El Registro Español de DAI continúa aumentando su representatividad; 2) El número de implantes en España, aunque continúa aumentando, sigue estando claramente por debajo de los principales países europeos; 3) Las indicaciones por prevención primaria constituyen ya el 50% de los primoimplantes (aumentando en la miocardiopatía dilatada y estabilizado en la isquémica); 4) Se implantan cada vez más DAI-TRC, principalmente en prevención primaria en la miocardiopatía dilatada; 5) Persisten importantes diferencias geográficas dentro del territorio nacional.

Referencia: Rafael Peinado Peinado, Esteban G Torrecilla, José Ormaetxe y Miguel Álvarez.
Registro Español de Desfibrilador Automático Implantable. IV Informe Oficial del Grupo de Trabajo de Desfibrilador Automático Implantable de la Sociedad Española de Cardiología (2007). Rev Esp Cardiol 2008; 61: 1191 - 1203[Sumario][Texto completo]

Autor: NM