En este estudio (survey) participaron 12 paises. Se constató la persistencia de tasas elevadas de tabaquismo, obesidad y obesidad central. La TA arterial, el perfil lipídico y la glucemia no se ajustan en la mayoría de los pacientes a los objetivos definidos en las guías de práctica clínica. Incluso en los pacientes con diabetes no se consigue en muchos casos el control de la TA y no se usan los fármacos cardioprotectores indicados. Paradójicamente, muchos pacientes quieren ser informados del riesgo de cardiopatía, que tienden a minimizar.
Los investigadores revisaron las historias clínicas de 5687 individuos con alto riesgo cardiovascular y entrevistaron a mas del 75% de ellos. Se definió un paciente de alto riesgo como un hombre o mujer de hasta 80 años, sin antecedentes de enfermedad coronaria o aterosclerosa al que se le prescribe terapia antihipertensiva, hipolipemiante y/o terapia para la diabetes. De estos pacientes, el 16% fumaba y casi el 90% continuaba fumando en el momento de hacer la entrevista, lo que supone que solo un 10% lo había dejado. Casi el 50% de pacientes tenía sobrepeso y casi el 80% tenía la TA, los triglicéridos y el LDLc por encima de los objetivos recomendados en las guías de práctica clínica europea. Entre los diabéticos solo un 27% tenía glucemias en ayunas en valores recomendados y solo el 53% tenía unos niveles adecuados de hemoglobina glicosilada. Los medicaciones cardioprotectoras, incluyendo las estatinas, estaban tambien, infraprescritas. Casi el 85% quería saber su riesgo cardiovascular pero solo unos pocos conocían su riesgo de desarrollar una enfermedad coronaria en 10 años y la mayoría asumía que estaban sanos. A mas del 80% no se le había dado un programa de control de factores de riesgo y de estilo de vida cardiosaludable.
En el mundo real, las cosas están bastante peor. Por ello, es evidente qu se necesita un esfuerzo multidisciplinario para modificar el estilo de vida de los individuos de alto riesgo y tratar sus factores de riesgo. Para ello es fundamentar financiar todas estas intervenciones de prevención primaria.

European Society of Cardiology Congress 2008; August 31, 2008; Munich, Germany.

Autor: JO