Resultados a los 32 meses

A los 3 años no diferían las tasas de infarto ni de revascularización del vaso diana entre el grupo tratado con stents de sirolimus y el tratado con stents no recubiertos, pero sorprendentemente la mortalidad era significativamente mayor en el grupo tratado con stents de sirolimus. Esto, en opinión de los autores, es biológicamente plausible: las lesiones en los injertos de safena son mas blandas, mas ricas en lípidos y mas propensas a la ruptura que las lesiones en arterias nativas; tras la implantación del stent, la aterosclerosis puede progresar mas agresivamente, con mas trombosis e inflamación en las safenas que en las arterias nativas.
Los resultados de este análisis pos hoc de una serie de pacientes pequeña son contraintuitivos. En los registros no se apreciado hasta ahora que los stents recubiertos en lesiones de safena aumenten la mortalidad con respecto a los stents no recubiertos. Se necesitan, por tanto estudios mas amplios y aleatorizados que confirmen o rebatan estos resultados, que solo deben servir por el momento como generadores de una hipótesis que debe ser verificada.

Vermeersch P, Agostoni P, Verheye S, et al. Increased late mortality after sirolimus-eluting stents versus bare metal stents in diseased saphenous vein grafts: results from the randomized DELAYED RRISC trial. J Am Coll Cardiol 2007; DOI:10.1016/j.jacc.2007.05.010. En: http://content.onlinejacc.org.

Autor: JO