La prevalencia del infarto cerebral silente en adultos "sanos" supera el 10%
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Son datos del Framingham Offspring Study. Estos datos son similares a otros estudios comunitarios que estimaron la prevalencia del infarto cerebral silente entre el 5.8% y el 17.7%, dependiendo de la edad, raza, comorbildades y técnica de imagen usada. Estos infartos cerebrales silentes aumentan el riesgo de ictus clínico y de deterioro cognitivo. Estos hallazgos refuerzan la necesidad de detectar y tratar agresivamente los factores de riesgo cardiovascular a edades tempranas de la vida.
Los investigadores también encontraron que los factores de riesgo de ictus como son hipertensión, hiperhomocisteinemia, estenosis carotídea y grosor íntima-media carotídeo aumentado se asocian significativamente con infartos cerebrales silentes. Por otra parte, la fibrilación auricular duplica el riesgo de infarto cerebral silente. Los autores señalan, sin embargo, que es posible que la FA sea simplemente un marcador de infarto silente y no su causa y que la FA y los infartos cerebrales silentes compartan unos mismos factores de riesgo.
El Framingham Offprings Study incluye a los hijos y a las esposas de los hijos de la cohorte original de Framingham. La muestra estudiada incluía 2040 individuos de edad media de 62 años que pasaba su sexto examen médico, que no habían padecido un ictus clínico y que fueron sometidos en 2001 a una RMN.
El 10.7% de los individuos estudiados tenían evidencia en la RMN de infarto cerebral silente. En el 84% de los casos el infarto era único y en el 52% de los casos se localizaba en los ganglios basales. Un tercio de los infartos eran sucorticales el el 10% eran corticales. La FA, la hipertensión y la TA sistólica se asociaron con un riesgo incrementado de infarto cerebral silente.
Das RR, Seshadri S, Beiser AS, et al. Prevalence and correlates of silent cerebral infarcts in the Framingham Offspring Study. Stroke 2008: DOI:10.1161/STROKEAHA.108.516575. En: http://stroke.ahajournals.org.