Las estatinas aumentan el HDLc en un 5 a 15%, frente al aumento del 50 al 60% visto con el torcetrapib. Los autores analizan los datos de los estudios REVERSAL, ACTIVATE, ASTEROID y CAMELOT, con un total de 1445 pacientes. Se observó una regresión sustancial de la placa ateromatosa (igual o superior al 5%) con el eco intravascular en pacientes con LDLc inferiores a la media (87.5 mg%) y aumentos del HDLc superiores a la media (7.5%). No se observaron diferencias, por el contrario, en eventos clínicos. Los autores resaltan el hecho de que es el primer estudio que demuestra que un aumento del HDLc es un predictor independiente de un resultado beneficioso de la terapia con estatinas.

Estos hallazgos sugieren que el aumento del HDLc causado por las estatinas es clínicamente relevante cuando se asocia a un descenso intensivo del LDLc. Se demuestra una vez mas que el aumento del HDLc es ateroprotector. La no reducción de eventos clínicos puede deberse simplemente al pequeño número de pacientes estudiados asi como al breve periodo de seguimiento. Se precisa un estudio a gran escala al respecto con end points clínicos.

Nicholls SJ, Tuzcu EM, Sipahi I, et al. Statins, high-density lipoprotein cholesterol and regression of atherosclerosis. JAMA 2007; 297:499-508.
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