El problema con la ergometría isotópica tradicional es que consume tiempo y recursos y no siempre es concluyente desde el punto de vista diagnóstico.

En el estudio de Goldstein se incluyeron 197 pacientes que se aleatorizaron a TAC multicorte o a cuidados habituales (ECG seriados, determinaciones enzimáticas seriadas y ergometría isotópica). En el grupo del TAC, los pacientes con estenosis superiores al 70% fueron remitidos para cateterismo cardiaco y los pacientes sin lesiones o con estenosis leves fueron dados de alta.
El 75% de los pacientes fueron dados de alta o enviados a cateterismo cardiaco en base a los resultados del TAC. El 25% restante, con lesiones intermedias o con TAC no interpretable, fueron enviados a ergometría isotópica.
Con el TAC multicorte se acortaron los tiempos diagnósticos y se recortaron los costes.
Una desventaja del TAC multicorte es que no ofrece información sobre la función ventricular.
Otra desventaja del TAC es la exposición a la radiación (entre 9.6 y 21.4 mSv frente a 10.2 a 12 mSv para la ergometría isotópica y 4 a 6 mSv para la coronariografía diagnóstica convencional).
Hay que destacar que con el protocolo de TAC que permite estudiar las coronarias no se puede estudiar adecuadamente la aorta (disección) ni las arterias pulmonares (embolismo pulmonar). Para ello, se requieren protocolos distintos.

Goldstein JA, Gallagher MJ, O'Neill WW, et al. A randomized controlled trial of multi-slice coronary computed tomography for evaluation of acute chest pain. J Am Coll Cardiol 2007; 49:863-871. Available at: http://content.onlinejacc.org.