En este análisis se incluyen los registros SIRTAX y Post-SIRTAX en Berna y los registros RESEARCH y T-RESEARCH en Rotterdam. El riesgo de trombosis tardía del stent se mantiene a una tasa constante del 0.6% anual durante los primeros 3 años tras la implantación del stent. Se debe a una reendotelización retrasada y a reacciones de hipersensibilidad a los fármacos antiproliferativos o al polímero sintético.

Se incluyeron un total de 8146 pacientes en el análisis. Los stents utilizados fueron el Cypher (3823 pacientes) y el Taxus (4323 pacientes). Se documentaron un total de 152 trombosis de stent documentadas angiográficamente, de las que 61 fueron trombosis tardías (mas allá de los 30 días). La incidencia de trombosis del stent fue de 1.3 por 100 personas-año, con una incidencia acumulada de 2.9% a los 3 años.
Las tasas de trombosis precoz fueron similares para el Cypher y el Taxus. Las tasas de trombosis tardía fueron mas altas con el Taxus (1.8% vs 1.4%; p=0.031). A destacar que los Taxus se usaron en lesiones mas complejas que los Cypher.
De las personas que sufrieron una trombosis temprana del stent, el 87% estaban tomando doble antiagregación. Por el contrario, solo el 27% de los pacientes que sufrieron una trombosis tardía del stent estaban con terapia antiagregante doble.
Los autores indican que en su estudio probablemente se infraestima la tasa real de trombosis del stent ya que solo se incluyeron las trombosis probadas angiográficamente.

Daemen J, Wenaweser P, Tsuchida K, et al. Early and late coronary stent thrombosis of sirolimus-eluting and paclitaxel-eluting stents in routine clinical practice: Data from a large two-institutional cohort study. Lancet 2007; 369: 667-678. [PubMed]