El dolor torácico tras la ICP ocurre frecuentemente incluso en ausencia de eventos durante el procedimiento. Tradicionalmente se ha atribuido a vasoespasmo o al estiramiento arterial coronario durante la ICP. Se desconoce su repercusión a corto y largo plazo.
Los autores analizaron a 1362 pacientes sometidos a implantación de un stent. Hubo dolor torácico posprocedimiento en 488 pacientes, pero en 312 pacientes se atribuyó a eventos durante el procedimiento. Los restantes 176 pacientes con dolor torácico y sin eventos durante el procedimiento se compararon a un grupo de 874 pacientes sin dolor torácico tras ICP.

Se elevó la CPK-MB en el 25.6% de pacientes con dolor y en solo el 9.6% de los pacientes sin dolor (p<0.01). El diámetro luminal mínimo pos-ICP, la ratio stent/vaso y la presión de inflado fueron significativamente mas altas en el grupo con dolor que en el grupo sin dolor. A los 30 días las tasas de consultas en urgencias y de recateterismo fueron significativamente mayores en el grupo con dolor torácico. La tasa de reintervención fue, sin embargo, similar en ambos grupos. A los 6 y 9 meses la tasa de revascularización del vaso diana fue significativamente mayor en el grupo con dolor torácico (25.9% vs 16.6%; p<0-01).
Los autores concluyen que las causas del dolor torácico tras la implantación de un stent suelen ser una micronecrosis miocárdica y el estiramiento del vaso coronario durante el procedimiento. El dolor torácico tras la ICP se asocia a una mayor tasa de reestenosis, ,mediada probablemente por una lesión mas profunda de la pared vascular.

Kini AS; Lee P; Mitre CA; Duffy ME; Sharma SK. Postprocedure chest pain after coronary stenting: implications on clinical restenosis.. J Am Coll Cardiol 2007; 41:33-8.
[Resumen]