La estrategia invasiva precoz redujo la tasa de rehospitalización pero no redujo ni la mortalidad ni la tasa de reinfarto. En el estudio ICTUS se enrolaron 1200 pacientes con SCA con elevación de troponinas en las primeras 24 horas desde el inicio de los síntomas. La estrategia invasiva consistía en coronariografía en 24 a 48 horas y revascularización en 48 horas. La estrategia conservadora solo procedía a la coronariografia y a la revascularización en caso de angina refractaria o de isquemia en la prueba de esfuerzo prealta.

Los resultados a largo plazo del ICTUS son contrapuestos a los resultados a largo plazo del FRISC II y del RITA-3, que si demostraban la superioridad de la estrategia invasiva en reducir significativamente la tasa combinada de muerte y reinfarto.
A destacar que la estrategia conservadora en el ICTUS no fue realmente demasiado conservadora ya que un 40% de pacientes se revascularizaron en este grupo durante la hospitalización inicial, llegándose a una cifra de revascularización del 54% al año, una tasa casi equivalente a la tasa de revascularización en el grupo de terapia invasiva del RITA-3. En el FRISC II solo se revascularizaron el 9% de los pacientes asignados al tratamiento conservador.

Hirsch A, Windhausen F, Tijssen JG, et al. Long-term outcome after an early invasive versus selective treatment strategy in patients with n-ST-elevation acute coronary syndrome and elevated cardiac troponin T (the ICTUS trial): a follow-up study. Lancet 2007; 369:827-35.