En el estudio TARGET (Therapeutic Arthritis Research and Gastrointestinal Event Trial) se incluyeron 18325 pacientes mayors de 50 años con osteoarthritis que se asignaron al azar a terapia con lumiracoxib, con naproxeno o con ibuprofeno. Aproximadamente, la cuarta parte de los pacientes tomaban aspirina a dosis bajas como profilaxis cardiovascular. El end point primario combinado era la tasa de muerte cardiovascular, infarto no fatal o ictus no fatal.

En el subgrupo de pacientes con alto riesgo cardiovascular que tomaban aspirina, los pacientes asignados a ibuprofeno tuvieron mayor tasa de eventos primarios que los asignados a lumiracoxib. La tasa de eventos fue similar con naproxeno que con lumiracoxib.

End point primario cardiovascular en el subgrupo de alto riesgo cardiovascular tratado con aspirina

Los autores creen que el ibuprofeno debe evitarse en los pacientes de alto riesgo cardiovascular tratados con aspirina. Debido a que se trata de un análisis poshoc los resultados deben considerarse como generadores de una hipótesis que debe ser testada en el correspondiente estudio aleatorizado.

Farkouh ME, Greenberg JD, Jeger RV, et al. Cardiovascular outcomes in high-risk patients with osteoarthritis treated with ibuprofen, naproxen, or lumiracoxib. Ann Rheum Dis 2007: DOI:10.1136/ard.2006.066001.
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