Estudio WHI: el momento en que se inicia la terapia hormonal sustitutiva puede determinar sus efectos cardiovasculares
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Estos hallazgos pueden tranquilizar a mujeres jóvenes con síntomas menopaúsicos severos que temen iniciar una terapia hormonal sustitutiva por su efectos adversos cardiovasculares.
Riesgo asociado con la THS según los años transcurridos desde el inicio de la menopausia
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<10 años |
10-19 años |
>20 años |
p para tendencia |
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Enfermedad coronaria |
0.76 (0.50-1.16) |
1.10 (0.84-1.45) |
1.28 (1.03-1.58) |
0.02 |
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Ictus |
1.77 (1.05-2.98) |
1.23 (0.92-1.66) |
1.26 (0.98-1.62) |
0.36 |
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Mortalidad total |
0.76 (0.53-1.09) |
0.98 (0.78-1.24) |
1.14 (0.96-1.36) |
0.51 |
Los autores se ratifican en su recomendación de usar terapia hormonal sustitutiva solo a corto plazo en mujeres en los primeros años de menopausia que tienen síntomas vasomotores severos. Por otra parte advierten que las cifras de ictus en estas mujeres posmenopáusicas jóvenes tratadas con THS tampoco son tan desalentadoras en términos absolutos pese a la significación estadística (44 con THS vs 37 sin THS en mas de 8800 mujeres tratadas).
Rossouw JE, Prentice RL, Manson JE, et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. JAMA 2007; 297:1465-1477.
[PubMed]
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