La fibrilación auricular posoperatoria causa deterioro hemodinámico, ictus, otros eventos embólicos, ansiedad, prolonga la estancia hospitalaria e incrementa los costes. La padecen un 30% de los pacientes sometidos a bypass, un 40% de los pacientes sometidos a reemplazo valvular y hasta un 50% de los pacientes sometidos a cirugía combinada coronaria y valvular.

En el estudio publicado en JAMA se incluyeron 241 pacientes sin antecedentes de FA preoperatoria que fueron aleatorizados a terapia con hidrocortisona (100mg iv cada 8 horas los 3 primeros dias tras la cirugía) o con placebo. La hidrocortisona redujo significativamente la tasa de FA posoperatoria en un 37%. No se registraron aumentos significativos de las infecciones de la herida esternal ni de las hemorragias digestivas.
La acción beneficiosa de los corticoides se atribuye a su marcado efecto antiinflamatorio.
Se necesitan estudios mas amplios que confirmen estos hallazgos y que ratifiquen la ausencia de efectos secundarios de esta terapia.

Halonen J, Halonen, Jarvinen O, et al. Corticosteroids for the prevention of atrial fibrillation after cardiac surgery. JAMA 2007; 297:1562-1567.