Stents recubiertos en el infarto agudo
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En el metaanálisis se incluyen 7 estudios, entre ellos STRATEGY, PASSION, TYPHOON, SESAMI, HAAMU-STENT y MISION. La tasa de eventos cardiacos adversos mayores y de revascularización de la lesión diana fueron significativamente menores con el stent recubierto que con el stent convencional.
Resultados
End point |
Stent recubierto, |
Stent convencional, |
p |
Eventos cardiacos adversos mayores |
9.3 |
17.6 |
<0.0001 |
Muerte/Reinfarto |
5.8 |
6.9 |
NS |
Revascularización lesión diana |
4.8 |
12 |
<0.0001 |
Trombosis stent |
2.3 |
2.6 |
NS |
Los autores y editorialistas reclaman prudencia ante estos resultados porque la trombosis tardía de los stents recubiertos ocurre por témino medio a los 18 meses tras la implantación del stent y el seguimiento de estos pacientes no supera el año. El estudio HORIZONS dará mas datos sobre este tema.
Pasceri V, Patti G, Speciale G, et al. Meta-analysis of clinical trials on use of drug-eluting stents for treatment of acute myocardial infarction. Am Heart J 2007; 153:749-754.