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Nuevo análisis del Registro Sueco SCAAR: el uso de stents recubiertos ya no se asocia a un aumento de la mortalidad total comparado con el uso de stents convencionales

El registro SCAAR original incluyó a 19.771 pacientes y concluyó que los pacientes tratados con stents recubiertos a partir de los 6 meses de su implantación tenían una tasa significativamente mayor de muerte/infarto y de muerte a los 3 años. El nuevo análisis del registro SCAAR con un año mas de seguimiento incluye a mas de 35.000 pacientes y el seguimiento oscila entre 1 y 4 años. Los resultados reflejan que no existen diferencias sinificativas en la mortalidad total a los 4 años entre los pacientes tratados con un stent recubierto y los pacientes tratados con un stent convencional.

End point

Riesgo Relativo

95% CI

Muerte/Infarto

1.01

0.94-1.09

Infarto

1.01

0.91-1.11

Muerte

1.03

0.94-1.14

Muerte/Infarto, primeros 6 meses

0.85

0.77-0.95

Infarto, primeros 6 meses

0.82

0.72-0.93

Muerte, primeros 6 meses

0.92

0.78-1.07

Muerte/Infarto tras el sexto mes

1.17

1.06-1.29

Infarto tras el sexto mes

1.25

1.09-1.42

Muerte tras el sexto mes

1.09

0.96-1.25

Reestenosis

0.48

0.39-0.58

La tasa de trombosis del stent recubierto parece aumentar con respecto a la de los strents convencionales a una tasa de 0.5% anual pero esto no se traslada en un aumento de la mortalidad. Según los investigadores, la mayor tasa de eventos tardíos con los stents recubiertos se compensa con su menor tasa de eventos tempranos.
Los investigadores también señalan que la reducción de la tasa de reestenosis con los stents recubiertos es menor que la observada en los estudios aleatorizados (reducción absoluta de 3.5%, reducción relativa del 50%).


Fuente: European Society of Cardiology Congress 2007. Viena, 2-5 Septiembre.

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