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Estudio 3CPO: La ventilación no invasiva (CPAP o NIPVV) no reduce la mortalidad en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico

En el estudio se incluyeron 1156 pacientes con edema pulmonar cardiogénico agudo que se asignaron al azar a oxigenoterapia estándar, CPAP o a NIPPV, además del tratamiento convencional con nitratos y diuréticos.    Tanto la CPAP como la NIPPV fueron significativamente mejores que la oxigenoterapia convencional en mejorar (reducir) la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca y la acidosis, pero ningúno de los dos tipos de ventilación no invasiva redujo la mortalidad a los 7 ni a los 30 días.

Mortalidad

Terapia estándar (%)

Ventilación no invasiva (%)

7 días

9.8

9.5

30 días

16.7

15.4

La experiencia previa con ventilación no invasiva en este tipo de enfermos se había reducido a estudios aleatorizados pequeños, con una plétora de metaanálisis que sugerían una reducción de la mortalidad con la ventilación no invasiva. Pese a la ausencia de beneficios sobre la supervivencia, es muy importante y trascendente el alivio sintomático rápido que produce la ventilación no invasiva.


Fuente: European Society of Cardiology Congress 2007. Viena, 2-5 Septiembre.

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