Estudio 3CPO: La ventilación no invasiva (CPAP o NIPVV) no reduce la mortalidad en pacientes con edema agudo de pulmón cardiogénico
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En el estudio se incluyeron 1156 pacientes con edema pulmonar cardiogénico agudo que se asignaron al azar a oxigenoterapia estándar, CPAP o a NIPPV, además del tratamiento convencional con nitratos y diuréticos. Tanto la CPAP como la NIPPV fueron significativamente mejores que la oxigenoterapia convencional en mejorar (reducir) la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardiaca y la acidosis, pero ningúno de los dos tipos de ventilación no invasiva redujo la mortalidad a los 7 ni a los 30 días.
Mortalidad |
Terapia estándar (%) |
Ventilación no invasiva (%) |
7 días |
9.8 |
9.5 |
30 días |
16.7 |
15.4 |
La experiencia previa con ventilación no invasiva en este tipo de enfermos se había reducido a estudios aleatorizados pequeños, con una plétora de metaanálisis que sugerían una reducción de la mortalidad con la ventilación no invasiva. Pese a la ausencia de beneficios sobre la supervivencia, es muy importante y trascendente el alivio sintomático rápido que produce la ventilación no invasiva.
Fuente: European Society of Cardiology Congress 2007. Viena, 2-5 Septiembre.