Stents recubiertos versus stents convencionales: mortalidad similar a los 4 años
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En el metaanálisis se incluyeron todos los estudios aleatorizados que han comparado los stents recubiertos con los stents convencionales asi como los estudios aleatorizados que han comparado los stents de paclitaxel con los stents de sirolimus. En total se incluyeron 38 estudios con mas de 18.000 pacientes, con un seguimiento de hasta 4 años.
A los 4 años, la mortalidad total fue similar en los tres grupos (stent convencional, stent de paclitaxel y stent de sirolimus). El stent de sirolimus se asoció a un riesgo menor de infarto de miocardio. El stent de paclitaxel se asoció a un riesgo mayor de trombosis tardía (mas allá del dia 30) y un riesgo mayor de necesidad de nueva revascularización que el stent de sirolimus.
Resultados
End point |
Sirolimus vs convencional, |
Paclitaxel vs convencional |
Sirolimus vs paclitaxel |
Mortalidad total |
1.00 (0.81-1.25) |
1.03 (0.84-1.22) |
0.96 (0.83-1.24) |
Mortalidad cardiaca |
1.02 (0.80-1.31) |
1.05 (0.80-1.36) |
0.99 (0.74-1.26) |
Infarto |
0.81 (0.66-0.97) |
1.00 (0.81-1.23) |
0.83 (0.71-1.00) |
Muerte/Infarto |
0.92 (0.77-1.08) |
1.00 (0.84-1.23) |
0.92 (0.79-1.08) |
Stettler C, Wandel S, Allemann S, et al. Outcomes associated with drug-eluting and bare-metal stents: a collaborative network meta-analysis. Lancet 2007; 370:937-948.