Muchos de los quimioterápicos usados para tratar el cáncer de mama se asocian con complicaciones cardiacas agudas y a largo plazo.
Los regímenes terapeúticos que contienen antraciclinas causan, dependiendo de la dosis acumulada administrada, disfuncion sistólica VI e insuficiencia cardiaca.

Los inhibidores de la aromatasa causan mas eventos cardiovasculares que el tamoxifeno aunque menos eventos tromboembólicos.
El trastuzumab se asocia con disfunción sistólica VI (incidencia en 3.0 a 18.0%%) e insuficiencia cardiaca (incidencia de 2.0 a 4.1 %).
Los inhibidores de la angiogénesis se asocian con eventos tromboembólicos arteriales, aumento de troponinas, reducciones de la FE y sobre todo hipertensión.
La radioterapia puede causar patología pericárdica aguda (pericarditis aguda) y crónica (constricción pericárdica), afectación valvular, restricción miocárdica y cardiopatía isquémica.
Además, no hay que olvidar que estas pacientes suelen engordar entre 2.5 y 6.2 kg y reducir su nivel de actividad física durante el tratamiento del cáncer, lo que conlleva mas riesgo de enfermedad cardiovascular.
Para detectar la cardiopatía subclínica de estas pacientes precozmente los autores abogan por el SPECT, la RMN, el eco de esfuerzo o el eco-dobutamina y los marcadores cardiacos troponina y BNP.

Jones LW, Haykowsky MJ, Swartz JJ, et al. Early breast cancer therapy and cardiovascular injury. J Am Coll Cardiol 2007; 50:1435-1441
[Resumen]